醫療指南

	貓的下泌尿道徵候群貓的下泌尿道徵候群指的是貓因為尿石症或尿渣結晶或黏液栓子、或結晶-黏液栓子所導致的下泌尿道的阻塞( 尿道 )，會導致貓出現排尿困難、頻尿、尿急痛、排尿時嚎叫，若已完全阻塞或病程拖久之後，可能會發生更嚴重的症狀，如嘔吐、食慾廢絕、血尿、昏迷、癱瘓，最後終至死亡，公貓與母貓的發生比率相當，只是對公貓而言，因為公貓的尿道又細又長，所以較易發生阻塞，而母貓的尿道則很短，所以不容易出現嚴重的臨床症狀，且主人也必較不容易發現，所以對公貓而言，貓的下泌尿道徵候群是十大死因之一。一般咸信貓的下泌尿道徵候群與食物有相當大的關係，事實上食物所扮演的角色僅是其中的一小部份，其它的包括遺傳上的因素，體質，飲水的習慣、疾病的感染(貓白血病及貓的AIDS )等，而食物僅是我們能加以控制的一小部份，所以常常有畜主會反應說，他們家的貓都是吃那些聲稱可以預防貓的下泌尿道徵候群的商品化飼料，為什麼還會罹患這個疾病，原因就在此，但專業的處方飼料如希爾思的c/d-s 及愛慕思的Low ph/s則已證實可以有效地預防貓的下泌尿道徵候群的復發，所以一旦治療成之後必須終身服用這樣的處方飼料，而且絕不可以拌著其它的飼料及罐頭或零嘴來餵食，當然這裡所指的是炎症性結晶所導致的貓的下泌尿道徵候群，一般好發於1~3歲的公貓，約佔所有病例的90%以上，而另一種罕見的草酸鈣結晶則大多發生於超過6歲的老貓，所選擇的專業處方飼料就是截然不同的希爾思cd/o，二者之間的區別診斷就有賴獸醫師的尿渣檢查了。貓的下泌尿道徵候群是這麼可怕的疾病，因此畜主一旦發現貓常常跑到貓砂盆去蹲尿，或尿尿時會大聲地號叫，或鏟貓砂時僅發現多小塊的尿液凝結塊而非正常狀態下的大塊貓砂凝結塊時，就應立即就醫檢查，獸醫師會先進行問診，然後進行觸診，接著進行超音波掃瞄及/或X光照影，但草酸鈣結石是無法在X光片上顯現出來的，一旦確診之後就必須進行抽血檢查，確認身體的狀況，然後再進行麻醉導尿，反複地將膀胱以無菌生理食鹽水灌洗，並將所得的尿液立即進行尿渣檢驗，若是草酸鈣結晶則必須進行外科手術將結石取出，若是炎症性結晶則將導尿管留置48~72小時，並加以點滴利尿，約住院5天確認症狀已改善即可出院，但仍須持須口服抗生素四周及尿液酸化劑或s/d飼料，之後便須終身餵予希爾思的c/d-s 及愛慕思的Low ph/s。下面是為碗粿寫的，希望這樣的悲劇不要再重演…………… 即早就醫對貓的尿石症是相當重要的，無論在金錢上或治癒率上都會有很大的幫助，如果一開始頻尿，而且貓砂的尿液凝結塊明顯變小時，就趕快尋求獸醫師的診治，只要以內科療法就可以輕易解決，當然這指的是貓還尿得出來的狀況，治療包括類固醇，抗生素，尿液酸化劑( 尿路酸化膏或 s/d 飼料 )，大多可在兩周內消除症狀，但之後須終身服用c/d-s飼料，因為復發比率相當高。如果已錯過第一時間，貓已經尿不出來，或尿出血滴時，就必須麻醉導尿，並抽血確認是否有急性腎衰竭的現象，導尿並不是導通就好，因為膀胱中還會有尿液結晶的殘存，而且尿道也容易因為導尿而造成傷害，所以導尿管必須留置於尿道，並且點滴利尿，讓貓先脫離腎衰竭的危險，並讓尿道有時間休息及修復，所以導尿管必須留置48~72小時，而整個住院期間都必須給予抗生素來預防細菌感染，等到三天後拆除導尿管時，還是得持續點滴利尿，讓尿路保持暢通，也確認尿路的暢通，於第五天才可以出院回家護理，之後的治療同上。現在發現很多的轉診病例有下列問題： ●導尿一次即讓貓回家，明天如果再堵住就再麻醉導一次，這樣重覆的導尿傷害比尿石症本身更嚴重，甚至會導致尿道破裂及穿孔，進而引發菌血症或敗血症的發生，而貓本身的尿毒或腎衰竭狀況也無法緩解。 ●插導尿管讓貓回家護理，這是相當危險的，可能造成導尿管脫落或阻塞，逆行性的細菌感染，而沒有點滴的照料下，根本無法排空膀胱內的尿結晶。或你的貓曾以上述錯誤的方法治癒，那只能恭喜你及貓的幸運，但有更多的貓就是因為錯誤的治療方式而喪失它寶貴的生命。貓博士。
	尿石症大多數尿道阻塞的貓，在貓主人觸碰肚子時，會因緊張且疼痛而哀嚎，或是發現貓咪一直跑砂盆，並在裡面蹲很久，又蹲不出什麼東西來時，才會覺得狀況不對，也是因為如此，貓咪的病症才會被貓主人發現而送醫。貓咪尿石的原因很多，貓咪本身的體質、病毒、細菌感染及飲食習慣都是可能導致泌尿問題的因素，大體而言，飲食為主因的成分居多，但是貓咪的體質也是一個重要因素。尿石症的一般症狀有：排尿困難且會痛、頻率增加、尿在不應該尿的地方、血尿、無法控制排尿、嘔吐現象、身上會有很重的尿騷味...等。因為身體構造的關係，公貓要比母貓容易罹患尿石症，目前部分醫院因認為貓咪太小，尿道還沒發育完全，若太早結紮，容易得到尿結石，因此不願意為過小的貓咪做結紮手術，另外一般英國派的獸醫師亦認為公貓太早去勢會容易發生尿石症，但這個說法現在已沒有人接受了，因為國外已經有人甚至有在兩個月大的時候就為貓咪手術。但一般會建議在約六個月大的時候進行最適。如何預防貓咪罹患尿石症？我們唯一能控制的只有飲食與環境，讓貓咪吃低鹽、低鎂或特別處方飼料，保持貓砂清潔，勿使貓咪憋尿，隨時供應清潔乾淨的飲水，多花一點心思注意不愛喝水的貓咪，其他的，就得看貓咪的造化了！另外臨床上常發現長期吃小魚乾或柴魚的貓罹患尿石症，不知是否有直接的關係，但還是防著點吧，吃處方飼料及盡量多喝水是預防的不二法門。
	新生仔貓死亡症候群一般而言，造成新生仔貓死亡的原因不外乎下列幾個原因：先天異常、營養問題（母貓及仔貓）、出生體重過低、生產時或生產後的創傷（難產、食子癖、母貓因疏忽而造成傷害）、新生兒溶血、傳染病、及其它各種早夭原因。《先天異常》先天異常指的是仔貓於出生時即可發現的異常狀態，大部份都是由於基因的問題所引起，當然，也有多的外在因子也可以引起畸胎，如Ｘ光，或某些葯物。有些先天的異常會使得仔貓於生產時立刻死亡，或於２週內死亡，特別是那些包含中樞神經系統、心臟血管系統、呼吸系統的先天異常，其它的先天異常可能直到小貓能完全自主行動時才被注意到，通常是在預防注射前的健康檢查才被獸醫師所發現，或者造成明顯地影響時，或發現仔貓的成長遲滯時。解剖上的異常包括：顎裂、頭骨缺陷、小腸或大腸發育不全、心臟畸型、過度的肚臍或橫膈赫尼亞、腎臟畸型、下泌尿道畸型、及肌肉骨骼畸型；一些顯微解剖上及生物化學上的異常通常無法加以診斷，並可能被歸類於其它的原因，或者不明原因的死亡。《畸胎作用》己有多的葯物及化學物質被認為具有導致畸胎作用，並有完整的報告，會造成仔貓的先天異常及早夭，因此，於懷孕期間應避免給予任何的葯物及化學物質，特別是類固醇及灰黴素（治療黴菌用的口服葯）。《營養問題》懷孕母貓餵予不適當的食物可能會造成生出虛弱或疾病的仔貓，近十年來被認為最嚴重的營養問題就是牛膽素的缺乏，已知會引起胎兒重吸收、流產、死產、及發育不良的仔貓。引起新生仔貓營養不良的原因包括：母體嚴重營養不良、胎兒時缺乏適當的母體血液供應，及胎盤空間的競爭。《體重不足》出生時的體重不足往往會造成較高的仔貓死亡率，新生仔貓的出生體重應該不受性別、胎數、及母貓體重所影響：引起出生體重不足的原因尚未明瞭，但必定包含多因素，雖出生體重不足常被歸因於早產，但大部份的臨床病例則多為足期生產，可能是由於先天異常或營養因素所引起。出生體重不足不僅有較高的死產及早夭的可能性（六週齡內），並且可能引起某些小貓變成慢性發育不良，於幼貓期內死亡，因此仔貓應於出生時秤重，並定期測量，直至小貓到達六週齡時。《創　　傷》創傷所引起的生產時或出生後５日內的仔貓死亡，大多與難產、食子癖、或母性不良有關。食子癖大多發生於神經質或高度敏感的母貓，但是，母貓將生病的新生仔貓吃食掉是相當常見的，不能將所有母貓的食子行為歸罪於食子癖，這樣的食子行為是為了其它健康的仔貓，避免它們受到可能的疾病感染，並且可以減少無謂的照料及母乳消耗。母貓通常對於生病的新生仔貓不會加以理睬及照料，甚至會將其叼出窩巢或推出籠外，這種行為很難與母性不良加以區別。《新生兒溶血》一般的家貓較不常發生新生兒溶血，而某些純種的新生仔貓則較為常見。母貓的初孔中含有豐富的移行抗體，新生仔貓的腸道只在２４小時內可以吸收這些移行抗體，其中也包含某些同種抗體，血型Ａ型的貓咪僅具有微弱的抗Ｂ型同種抗體，而血型Ｂ型的貓咪卻擁有強大的抗Ａ型同種抗體，因此，如果血型Ｂ型的母貓出生血型Ａ型或ＡＢ型的小貓時，母貓的初乳中便含有大量的抗Ａ型同種抗體，一旦新生小貓於２４小時內攝食初乳後，這些抗Ａ型的同種抗體便被吸收至身體內，並與小貓的紅血球結合而使之溶解，這種溶血的狀態可發生在血管內及血管外而引起嚴重貧血、色蛋白尿性腎病、器官衰竭、及瀰漫性血管內凝血，即使是初產的血型Ｂ型母貓也會引發相同的問題。血型Ｂ型母貓懷有Ａ型或ＡＢ型胎兒時，胎兒並不會與母親的同種抗體接觸，所以新生兒溶血的臨床症狀多發生於攝食初乳後，小貓生出之後多呈現健康狀態，並能正常地吸吮母乳，一旦攝食初乳之後於數小時或數日內便會出現最初的症狀，在症狀的表現上有相當大的差異，但是大部份的小貓在第一天內便會突然的死亡而沒有任何的臨床症狀，小貓會於最初３日內開始拒絕吸乳，並逐漸虛弱（臨床的發現包括因嚴重血紅素尿所引起的紅褐色尿液，也可能發展成黃疸及嚴重貧血，並持續惡化而於一週齡內死亡，幸運存活下來的小貓有少數會於第一週及第二週之間發生尾巴頂端的壞死），或者小貓仍持續吸吮母乳，並持續成長，除了尾巴頂端的壞死之外，並無任何明顯的臨床症狀發生，但是在實驗室的檢驗上可發現中度的貧血及陽性的庫姆斯直接試驗（Direct Coombs' test）。《傳染病》傳染病對於小貓的早夭佔著極大部份的因素，特別是斷奶後期（５～１２週齡）的細菌感染，這段期間內的死亡大多歸因於呼吸道或胃腸道及膜腔的原發性感染，小貓在沒有任何緊迫狀況下與細菌接觸時，通常會表現出不顯性感染或輕微而能自行痊癒，當環境或小貓本身具有不利因素時，一些疾病的感染會變得較為嚴重，使得小貓的早夭率提高，當細菌感染已超過小貓免疫系統所能抵禦的程度時，便會形成新生兒敗血症，影響的因素包括不適當的營養及溫度控制，病毒感染，寄生蟲及免疫系統的遺傳或發育缺陷。通常引起敗血症的細菌都是一些普通的常在菌。多病毒性的傳染病會引起新生仔貓的早夭，包括：冠狀病毒、小病毒、皰疹病毒、卡里西病毒，及逆轉綠霉病毒（傳染性腹膜炎、貓瘟、貓支氣管炎、貓流行性感冒、及貓白血病），臨床症狀依據傳染的途徑與時間，以初乳移行抗體的多寡而定，就算母貓有進行完整的預防注射，新生仔貓也可能因為未即時吸吮初乳而得不到足夠的移行抗體保護。《其他因素》圓蟲及鉤蟲感染也可能引起小貓的早夭，過多的腸道寄生蟲會有害於小貓的生長，一般而言，單純的外寄生蟲感染（跳蚤、壁蝨）很難引起小貓的死亡。統計學上的研究發現，第五次生產時的小貓存活率最高，第一次及第五次以後的生產，小貓的存活率最低。中等型母貓的仔貓存活率較大型或小型母貓來得高，而隻數為５隻時有最低的早夭率。《原因診斷》在育種的過程中，小貓的損失幾乎是無可避免的現象，對於原因的診斷及判定，可以減少這方面的損失。臨床獸醫師應對於新生仔貓進行完整的檢查、常規的實驗室檢驗、心電圖、及於射線照影或超音波掃瞄。完整的生理檢查是最必需的，最好能再配合全血計數、血液生化、尿液分析、尿液或血液的細菌培養，在開始治療可能早夭的新生仔貓之前，細菌的採集及境養是最好能進行的。血液學方面的檢驗對於發生敗血症的新生仔貓是有助於診斷的，包括正染性正球性貧血、血小板減少症，及輕微到中度的嗜中性球增加，並出現核左轉現象；低血糖症是必然發生的現象，但不具特異性，而其它血液生化方面的檢查，則可以反映出各別器官的受損程度。一旦確定小貓無法存活時，最好就將這隻小貓送往教學醫院進行安樂死及屍體解剖，將可疑的組織或器官採樣來進行病原的培養，並製成切片，觀察組統學上的病變，這一連串的剖檢需由經驗豐富的臨床病理器醫師來進行，對於早夭病的診斷能有極大的助益。就如先前曾提及的，小貓的損失是無可避免的，然而，某些引起早夭的特殊原因是在事先即可加以預防或避免的，因此，一旦原因確認之後，應針對這些因素加以排除，以期在下一胎時能有更高的仔貓存活率。貓博士
	施打預防針要注意的事項應先觀察貓咪身體健康狀況情形是否良好，最好事先驅蟲，失調或者生病中的貓咪先暫緩注射疫苗。注意疫苗的有效期限。注射後二週以後，身體才會產生抵抗力，這段期間因為抵抗力會稍弱，所以應該避免洗澡或吹風。 ※為何打了預防針卻還是得病了呢？貓隻免疫系統的不健全。潛伏感染或併發症。貓咪身體狀況不佳(有體內寄生蟲)。注射時機錯誤。未依照時間補強。其他緊迫(如洗澡、感冒等等)。貓博士
	貓卡里西病毒( FCV，貓流行性感冒 )【FELINE CALICIVIRUS】病原學卡里西病毒是屬於小型不具封套的單股RNA病毒，直徑約為30~40nm，於細胞質內進行增殖，全世界都有其分佈，目前已分離出至少14種以上的病毒株；卡里西病毒與其它病毒相較之下，對熱是蠻穩定的，於PH4的狀態下各病毒株有不同的抵抗性，對乙醚與氯仿具有抵抗性，有些病毒株於高PH值狀態下非常敏感並容易被消毒劑所不活化，如benzalkonium chloride。卡里西病毒於乾燥的環境下可存活8天，於潮濕的環境中則可存活10天。 FCV僅會感染貓科動物，但於犬已分離出與FCV抗原性相近的卡里西病毒。流行病學 FCV主要是以小水滴的狀態來傳播的，貓咪常常因為食入污染的食物，或吸入附有病毒的小水滴而感染，而這些細微的小水滴於空中可傳播至1.2公尺以外的地方；在流行病學上，感染貓可能轉變成為帶毒者，並從咽喉部排出病毒，各個血清型都有不同的免疫性，但大多數的血清型常表現出呼吸道的感染。家居單獨飼養的貓咪較少分離到此病毒，而野貓群、繁殖場、多頭飼養、開放式飼養( 貓可以自由進出房子 )、或經常至美容院美容的貓咪則為FCV主要的發生對象，至於FCV之所以能持續地存在這些族群中，主要以下列三種途徑： ⊙直接經由急性感染的貓傳染至具感受性的貓：這種方式須視具有感受性的貓的數量是否足夠，及它們之間是否有足夠的接觸機會而定。 ⊙經由病毒持續存在於環境而感染：雖然FCV存活於環境的時間有限，但確足以讓其它的貓發生間接性的感染，特別是在密集飼養的貓群中，可以經由被分泌物所污染的籠子、食盆、清潔用具、或人而感染。 ⊙經由病況復原的貓持續排出病毒而感染，就是所謂的帶毒者。子宮內的感染通常不太可能發生，而保毒者的發生對於FCV或FHV( 貓泡疹病毒 )是相當常見的，這種現象或是造成FCV及FHV之所以能這樣頻繁發生的主要原因。致病機轉貓可能從口、鼻、眼等途徑受到感染，感染之後病毒會於口、呼吸道增殖、也可能於腸黏膜增殖，經由空氣傳染之病毒可能會於肺部增殖並造成肺炎，患畜也可能出現舌頭和上頷的潰瘍，某些研究也曾於病畜的血液中發現病毒，在自然的感染狀況下，也曾於腦部發現病毒和病灶。臨床症狀 FCV感染所引起的臨床症狀多著重於呼吸道的症狀，與FHV的症狀相似，很難加以區別診斷，經過19天的潛伏期之後，最初症狀包括漿液性的鼻、眼分泌物、打噴嚏、沉鬱、厭食，舌頭和硬頷的潰瘍可能會伴隨著眼、鼻的症狀出現，或者單獨發生，患畜通常會有流涎的現象，病程從一週到四週，發生率高，但死亡率則變異很大，最高可達30%。幼貓感染FCV可能會發展為病毒性肺炎，症狀包括沉鬱、厭食、和死亡前的呼吸困難，5週齡至6月齡的幼貓感染FCV所產生的臨床症狀很難與貓瘟來區別，死亡通常發生在發病幾天之後，症狀包括沉鬱、下痢、嘔吐，而這些小貓也會出現潰瘍性的舌炎，有助於與貓瘟的區別診斷。有人曾於12至14週齡的小貓大腦及小腦內分離出病毒，而這些貓在死亡前不同時期均曾發生痙攣，而且也有潰瘍性舌炎的出現。診斷確診的方法只有以棉花棒於咽喉部、眼睛、鼻子、或潰瘍處取樣，來進行病毒培養，但一般的臨床上是無法進行的，因此對於貓上呼吸道徵候群大多不加以區別診斷。病理解剖病理學的檢查會發現到上呼吸道的感染、結膜炎、鼻炎和舌炎，可能也會有氣管炎的發生；有些四月齡以內的小貓會突然地死亡，而沒有任何上呼吸道感染的症狀，但於剖檢時可發現肺部的嚴重鬱血和水腫，此時可輕易地從肺部分離到病毒，而這些早期的病理學發現與貓泡疹病毒( FHV )感染相似，另外有些患畜會出現間質性肺炎的組織變化( 蛋白質樣的滲出液、肺泡巨噬細胞出現、肺泡內及肺泡壁有單核球的浸潤 )，支氣管和細支氣管會出現蛋白質樣的滲出液、單核球和剝落的上皮細胞；隨著病程的進展，如果同時有細菌的繼發性感染時，則會出現典型的支氣管肺炎，包括化膿性的支氣管炎、細支氣管炎和肺泡炎。出現全身性感染或神經症狀的小貓，於大腦和小腦的切片中可發現中度的圍管現象與神經膠增殖。治療治療方式與FHV( 貓泡疹病毒 )相似，還是著重對症療法，當有細菌的繼發性感染時，於上呼吸道常常會分離出混合有兼性和厭氧性的細菌，應根據抗生素敏感試驗來選擇抗生素，或者投與amoxicillin 20mg/kg po bid，或cephalexin 20~30mg/kg po bid，於疾病的早期給予良好的護理，除了眼藥的使用之外，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。一般在臨床上對於貓的上呼吸道徵候群( 泡疹病毒、卡里西病毒、披衣菌等 )是不須加以區別診斷的，因此眼藥的選擇大多採用不含類固醇的眼藥膏或眼藥水，如：gentamicin 、tetracycline、chloramphenicol、sulfamethoxazle 。控制〝帶毒〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使病毒於咽喉排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶毒者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。雖然FCV有多的血清型，但每一種血清型均有足夠的免疫交叉反應，而且每一種血清型的致病性有所不同，因此根據以上的理論，我們就可以找出一種毒力較弱的血清型做為疫苗，來抵抗其它血清型病毒的感染，但很不幸地，在某些實驗發現接種這些弱毒株製成的疫苗也會有臨床症狀的出現。現今台灣引進的三合一或五合一疫苗內都已包含卡里西病毒，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	貓白血病FeLV【FELINE LEUKAEMIA VIRUS】病原學 Jarret於1964年的報告中指出貓的肉瘤與病毒具有相關性，而Kawakami則於1967年分離出病毒。 FeLV的病原是屬於type-C oncornavirus亞科中的retrovirus，又可細分為三個亞型：A、B、及C，其中僅FeLV-A能在貓之間傳播，FeLV-B僅出現在也出現FeLV-A感染時，它是經由FeLV-A與內源性FeLV之間的重組時所產生的；FeLV-C是最不常見的亞型，也同樣僅出現於FeLV-A感染時，似乎是由FeLV-A突變而來的。流行病學全世界的家貓皆可發現FeLV的感染，感染率和貓的飼養密度有直接關連，低密度的貓群感染率最低，而繁殖場或多頭飼養家庭則最高，FeLV污染的繁殖場中若有一隻感染貓存在的話，其餘的貓約有三分之一會受到感染。致病機轉 FeLV主要是經口感染，經由胎盤感染也可能發生；感染貓會經由唾液、尿液、糞便、及乳汁而將病毒排出，因此緊密的接觸及互相的舔毛便成為主要的傳播模式。貓一旦食入病毒之後，病毒會於口咽部進行增殖，特別是扁桃腺，然後再傳播至其它淋巴組織，特別是骨髓，多貓在這個階段時便會發動免疫反應來消除病毒，但病毒仍有可能存在骨髓中而呈現潛伏感染。一旦潛伏在骨髓之中的病毒又開始進行活躍的增殖時，便會引發病毒血症及使得病毒更廣為散播，特別是口咽部、唾液腺、及上呼吸道等處的淋巴組織及上皮細胞，接著便開始排出病毒，進而使其它的貓感染，如果在這個階段時，貓的免疫系統仍有可能消除這種活躍性的感染，使得病毒血症僅持續2天至8週，然而有些貓的免疫系統並無法消除這種活躍性的感染時，便會發展成為持續性的感染，進而出現臨床症狀，此時的感染貓便成為其它貓的主要感染源。感染之後的嚴重程度及臨床上的演變，須視感染貓的年齡、免疫系統的狀況、及所接受病毒的劑量而定。幼貓對於FeLV的感受性會隨著年齡的增長而遞減，像超過16週齡的感染貓約僅有五分之一會發展成為持續感染，而母乳中的移行抗體會在最初的四週內保護幼貓，使其不會感染FeLV。貓接受病毒的劑量主要視環境的狀況而定，例如流浪貓或放養式的貓，其活動空間相當大，相對地，排毒的貓與具有感受性的貓之間的接觸就不會那樣地密集頻繁，而所接受到的病毒劑量也相當的低，因此雖然它們大部份都會被感染，但僅有少數會發展成為持續性感染。至於家庭內多頭飼養的狀況下，貓與貓之間的接觸就顯得相當密集且頻繁，接受到的病毒劑量也會相當地高，因此約有高達30%的幼貓會發展成為持續性感染。如果母貓已發展成為持續性感染時，則通常會使得整胎所有的幼貓都成為持續性感染。感染FeLV而復原的貓，其中高達一半以上可於骨髓中發現FeLV的潛伏感染，在潛伏感染的期間仍會排放病毒，但因為病毒量太低，以致於無法測出或無法感染上皮細胞，因此潛伏感染期的貓很少成為病毒的傳播來源，而潛伏的病毒可能會因為某些因素而開始進行大量地增殖，例如類固醇的治療。即使潛伏感染通常都會被消除，但約有10%的貓會維持潛伏感染的狀況至少三年以上。臨床症狀 FeLV感染貓在發展成為持續感染時才會出現相關的臨床疾病，大部份的感染貓會於四年內死亡，與FeLV感染相關的臨床徵候群主要與造血系統的感染有關，骨髓的感染會嚴重地影響淋巴細胞及骨髓細胞的發育，進而引發細胞增殖( 贅瘤 )或抑制，另外，FeLV的感染也常常伴隨發生繁殖障礙。贅瘤 FeLV會引發淋巴組織或骨髓組織的贅瘤，而貓最常見的造血系統惡性腫瘤就是淋巴肉瘤，約佔所有造血系統腫瘤的90%，及所有貓贅瘤病例的三分之一，因此，大部份貓的淋巴肉瘤病例都與FeLV的感染有關，而淋巴肉瘤又可以細分為以下四種型態：胸腺淋巴肉瘤：主要發生於小於三歲的貓，症狀包括呼吸迫促、呼吸困難、食物逆流、及體重減輕，常會有內含腫瘤細胞的胸水產生，觸診胸部可發現胸腔的阻力增加；可經由放射現照影、胸水抽出液的細胞學檢驗、及團塊的生檢來加以診斷，約有80%的病例呈FeLV陽性。多中心性淋巴肉瘤：平均發生年齡約為四歲，可見周邊大體的淋巴結病及脾臟腫大，常發生輕微貧血，可經由生檢來加以診斷，約60%呈現FeLV陽性。消化道淋巴肉瘤：平均發生年齡為八歲，主要為腹部的腫瘤團塊發生，多集中於十二指腸至結腸之間，很少發生於胃或直腸，常常也侵犯局部的淋巴結，偶爾也會擴及至腎臟；貓常常出現貧血，如果團塊一旦阻礙了消化道的話，便會發生厭食、嘔吐、失重，有時也會發生下痢。可經由臨床症狀、腹部觸診、放射線照影、剖腹術來加以診斷，約僅有30%為FeLV陽性。淋巴性白血病：主要的影響在於骨髓，也會影響造血作用，因此便會引發白血球上昇、貧血、並常引發血小板減少症( 於皮膚及黏膜出現出血斑 )，臨床症狀包括發燒、虛弱、食慾喪失，常可發現脾臟腫大，但淋巴結的腫大則較少見；可經由血液學的檢查( 於血液抹片發現腫瘤細胞 )及骨髓生檢來加以診斷，約有60%的病例出現FeLV陽性。除了上面所提及的四種型態以外，也常可以於腎臟、鼻子、眼睛、中樞神經系統、及皮膚等處發現淋巴肉瘤，另外，一些FeLV呈現陰性的淋巴肉瘤病例，則可能是原發性的腫瘤疾病，或者是因為老貓感染FIV所引起，但是FeLV陰性的淋巴肉瘤病例則較常發生於FeLV流行的貓族群中，因此，可能是由於先前感染的FeLV已使得某些細胞產生變化，但之後這些FeLV病毒卻被身體的免疫系統所消除。骨髓性白血病並不常見，可能包含顆粒球及或類紅血球( erythroid cell )，原發性的病灶是位於骨髓內，但也可能繼發於肝臟、脾臟及淋巴結，通常的症狀包括進行性的貧血、間歇熱、及失重，而所引發的血小板減少則會造成出血斑的形成，至於白血球減少症，則會導致免疫抑制及二次性感染；可經由生檢及血液學檢查來加以確診，幾乎全數的病例都呈現FeLV陽性，但嗜酸性球性白血病則例外。貧血與其它品種的動物相較起來，貓的貧血狀況較為常見，而FeLV則可能是造成這種狀況的最重要因素。貧血可能是原發性，或者由於淋巴性白血病或骨髓性白血病干擾造血作用所引發；而原發性的紅血球低生則會快速地引發貧血，血球容積( PCV )可能會減低至10%以下，白血球數則維持正常，因為所引發的貧血是屬於非再生性貧血，所以紅血球是屬於正球性及正染性的。FeLV感染貓可能也常見輕微的溶血性貧血。骨髓全面性的低生是很少見的，會出現嚴重的白血球減少及貧血，並很快引發失重、厭食、及發燒，於死後剖檢則可能見到出血性腸炎及腸系膜淋巴結出血。免疫抑制 FeLV引發免疫抑制的機制頗為複雜且難懂，與感染的病毒株有重要的關係，其中，病毒封套的蛋白質( p15E )扮演著重要的角色，這種蛋白質於體外的試驗能夠抑制淋巴球的生長，一旦感染貓出現免疫抑制的狀況時，對於任合可能的繼發性感染原都具有感受性，因此臨床症狀的變化就相當大了。持續感染的FeLV感染貓對於病毒性、細菌性、及黴菌性的呼吸道與腸胃道感染特別具感受性，這種貓通常多呈現消瘦及長期健康狀況不佳，或持續性的發燒；雖然老貓所發生的口炎及齒齦炎多與FIV的感染有關，但FeLV仍有可能會伴隨發生口炎及齒齦炎；FeLV感染貓感染血巴東蟲及貧血的狀況較非感染貓來得常見，而發病性的貓傳染性腹膜炎( FIP )較常發生於FeLV流行的貓群中；年青貓出現持續性的膿瘍，或傷口癒合遲緩的狀況，也有可能是因為FeLV所引發的免疫抑制所造成的；也有報告指出FeLV感染貓可能會出現類似泛白血球減少症( panleucopenia，貓瘟 )所引發的腸炎。繁殖障礙 FeLV的感染是貓常見的繁殖障礙因素之一，已感染FeLV的母貓通常會於懷孕的3~5週發生胎兒重吸收作用，可能會伴隨出現陰道的分泌物，而且大部份的感染母貓通常在之前都曾有正常的懷孕，然而引發胎兒早期死亡的確切機制則尚未明瞭，一般認為可能與胎盤炎或子宮內膜炎有關，就算胎兒能幸運的存活至分娩，則小貓會呈現FeLV持續感染及病弱的樣子，因此FeLV可能是新生仔貓死亡徵候群( fading kitten syndrome )的可能原因之一。診斷已有多的公司研發出用來檢驗全血、血清、血漿、或唾液中FeLV抗原的免疫標定法檢驗套組( ELISA kit )，但因為有些感染貓於病毒被免疫系統消除之後，仍有病毒抗原存在於血液循環中，因此可能會出現ELISA測試陽性，但卻無法分離出病毒的狀況，另外，溶血的血液樣本也可能會出現偽陽性，所以病毒的分離或免疫螢光法( immunofluorescence )才是確診FeLV的方法，但在臨床的應用上有實際上的困難；一旦檢驗呈現陽性時，應於12週之後再複檢一次，以確定病毒血症到底是短暫性的，還是持續性的。治療在治療FeLV所引發的貧血、免疫抑制、及繁殖障礙時，僅能採用非特異性的對症治療及支持療法，且預後不良。預防及控制控制的主要方式不外乎定期的檢驗及陽性貓的移除，的確能成地消除貓群中FeLV感染的可能，方式頗為簡單，但在目前台灣檢驗套組的價格居高不下的狀況下，可能必須要花費不少的檢驗費用，一般繁殖場或畜主多聞之卻步。首先對所有的貓進行檢驗，並將陽性貓與陰性貓完全隔離在不同空間，所有物品不可交互使用，並對環境進行消毒；12週之後再複驗一次，再將所有陽性貓移除( 移至另外的空間內飼養或安樂死 )；之後每6~12個月進行對所有的貓進行檢驗，並移除陽性貓；對於所有新進貓必須進行檢驗( 排除陽性貓 )，並隔離12週之後進行複驗( 排除陽性貓 )。目前市面上已有多種廠牌的死毒疫苗可供使用，有單劑的型態，也有與其它傳染病結合在一起的型態( 卡里西病毒、泡疹病毒、披衣菌、小病毒、FeLV )，多報告也指出接種這些疫苗安全性相當高，且能提供良好的保護。 FeLV疫苗建議於幼貓九週齡時接種第一劑，於四週後接種一次，並於每年補強一次；多臨床獸醫師建議，於接種疫苗前應進行FeLV的檢驗，因為疫苗的接種並無法清除先前的感染，因此感染貓接種了疫苗之後也不會提供任何的助益，這一點必須先與畜主溝通。疫苗的接種不會使得FeLV的抗原出現於血液循環中，因此不會使得ELISA的檢驗套組呈現陽性，所以已注射疫苗的貓如果出現檢驗陽性，則代表是自然感染下引起的病毒血症或抗原血症，而非疫苗接種所引起；FeLV疫苗與其它大部份的疫苗相同，並無法提供100%的保護，因此不能完全取代〝檢驗-淘汰〞的控制方式，僅能作為FeLV防疫上的輔助方式。以FeLV的感染方式而言，家庭內單隻飼養的貓似乎不太有可能感染FeLV，而繁殖場、寵物店、及多頭飼養的家庭似乎對於疫苗的須求較為迫切，但以目前家貓常至寵物店美容或寄宿的狀況下，疫苗的注射是較為保險的方式。疫苗的接種並無法完全阻斷FeLV感染的可能性，因此一隻已接種疫苗的新進貓，若未經檢驗及隔離的手續就進入貓群，便有可能成為FeLV的感染來源。貓肉瘤病毒( FELINE SARCOMA VIRUS , FeSV ) FeSV是經由FeLV基因與部份宿主細胞基因重組而產生的病毒，這種基因重組形成的病毒如果沒有FeLV病毒的幫助，則無法進行增殖，但卻因為它帶有致癌基因的關係而可以引發腫瘤，主要是纖維母細胞。 FeSV於全世界各地都有發現，但很少見，且FeSV所引發的腫瘤僅見於呈現FeLV持續感染的貓身上，FeSV僅存於腫瘤之中，並不會像FeLV一樣會排毒，因此在自然狀況下FeSV並未被證實具有傳染性。 FeSV所引發的腫瘤通常為多發性、潰瘍性、結節樣、且無法癒合的皮膚病灶，於外科手術切除之後還會再發，在疾病的末期可能會轉移至內部的器官，所有的貓於FeLV的檢驗上都呈陽性，發病貓多集中於1~7歲間。臨床上的診斷須依靠病史、FeLV的狀態、及組織學上對於纖維肉瘤的確認。貓博士
	貓披衣菌感染( 貓肺疫 )【FELINE Chlamydia psittaci INFECTION】病原學貓的披衣菌感染於全世界各地均有發生，最初被認為是引起貓咪上呼吸道疾病的主要原因，因此被稱為貓肺疫( feline pneumonitis )，後來才逐漸瞭解到貓泡疹病毒( FHV )及貓卡里西病毒( FCV )才是上呼吸道的兩個主要病因，而披衣菌則主要造成眼睛結膜的感染，對於上呼吸道的影響則較輕微，因此貓肺疫這個名稱並不太恰當，通常披衣菌的感染是不會造成肺炎的。披衣菌是一種僅能存活於細胞質內的特殊化細菌，具有與革藍氏陰性菌相似的細胞壁，其內包含有DNA及RNA的遺傳物質；披衣菌主要包含兩種菌種：Chlamydia trachomatis及Chlamydia psittaci，前者通常只感染人類，而後者則會感染多種動物及鳥類，並引發呼吸道疾病、流產、及關節炎；雖然多種動物及鳥類對於Chlamydia psittaci都具感受性，但這種菌種又有多種菌株的存在，各個菌株均具有不同的趨向性( tropisms )、致病性( pathogenicity )、及宿主特異性、而其間所存在的基因上的差異，使得這些不同的菌株應該即將被分類成為不同的菌種；因此，除非有人類感染的病例報告分離到貓株的Chlamydia psittaci時，否則一般咸信貓株的Chlamydia psittaci是具有畜主特異性的，目前僅有從鳥類及羊分離到的Chlamydia psittaci已有清楚完整的人畜共通傳染的報告。流行病學披衣菌似乎對於貓群較會引發感染的問題，於英國的調查發現，約有30%的結膜炎病例可分離到Chlamydia psittaci，而感染則較常發生於5週齡至9月齡的小貓。就像FHV及FCV一樣，披衣菌可以經由與感染貓直接觸而傳播，或者經由被分泌物所污染的器具而傳播，及經由空氣的口沫傳播。就像FHV及FCV一樣，披衣菌一旦離開宿主體外就顯得相當脆弱及不穩定，可以輕易地被脂質的溶劑( lipid solvents )及清潔劑所不活化。披衣菌主要經由結膜的分泌物而排出，以實驗感染的方式所進行的研究發現這種經由結膜的分泌物而排出細菌的狀態可長達18個月之久；也有研究發現，於感染貓的陰道及直腸也可分離到披衣菌，並可長達數個月之久，至於這種現象對於臨床上及流行病學上的重要性則尚未明瞭。一旦披衣菌在貓群中流行開來時，某些貓的臨床症狀會持續長達數週，並且會常常發生陣發性的復發現象，而某些陣發性的復發現象或是由於緊迫所引發的，如懷孕、泌乳等，這也使得披衣菌容易經由母貓而傳染給小貓，然而有些報告發現未離乳的小貓並不太容易感染到披衣菌，可能是因為母親的初乳中提供的被動免疫足以在最出的六週內保護幼貓。因此，自然狀況下所產生的免疫力對披衣菌似乎效力有限且不完全，而披衣菌似乎會永遠地存在於貓群中。致病機轉及臨床症狀結膜上皮細胞是貓披衣菌主要的標的組織，但或也有可能引起廣泛性的感染，已有報告曾於陰道、直腸、及胃黏膜發現到披衣菌。貓披衣菌的潛伏期在實驗感染的狀況下約為3~5天，於自然感染的狀況下則可長達14天之久，最顯著的臨床症狀為持續性的結膜炎，如果與FHV或FCV合併感染，或繼發細菌或黴漿菌( mycoplasmas )的感染時，可能會導致較嚴重的疾病，但通常除了結膜的症狀較為嚴重外，其它的症狀多為輕微。在貓披衣菌急性感染的階段時，會出現明顯的漿液性眼分泌液( 後來會逐漸轉變成膿黏液樣 )及眼瞼痙攣( blepharospasm )，及結膜充血、腫脹，最初可能只有一眼會出現症狀，但最後通常兩眼都會發生。輕微的鼻分泌物、打噴嚏、及咳嗽也可能會發生，在發病的初期也可能會有發燒的現象，感染貓通常還會維持正常的活動力及食慾。有報告曾發現結膜淋巴組織的濾泡性增生( follicular hyperplasia )、角膜潰瘍、及角膜炎，然而，這可能是有其它病因的存在而引發的，如FHV及FCV。嚴重的結膜炎通常會持續約3~4週，但較輕微的症狀可能會持續數個月之久，雖然大部份的感染貓最後都能復原，但陣發性的復發仍可能發生。雖然貓披衣菌對於繁殖的影響尚未完全明瞭，甚至有些學者不認為與繁殖障礙有所關聯，但已有越來越多的報告發現，於流產的胎兒及胎盤中可以分離到貓披衣菌，因此貓披衣菌在於繁殖障礙上所伴演的角色將是今後繼續研究的重要課題。診斷臨床上或可以經由臨床症狀的表現來加以初步的診斷，特別是明顯且持續性的結膜炎，再者，可以採用治療診斷法，因為某些抗生素( 如四環素類抗生素 )對於貓披衣菌具有療效。未經治療的貓可以採用下列方法加以診斷： ◎ 進行結膜括搔或加壓抹片，並以Giemsa染色，於顯微鏡下尋找細胞質內包涵體；於發病最初的4~7內最容易發現包涵體，超過14天以上則較難發現，雖然如此，這種鏡檢的診斷方式有時是很難加以確診的。 ◎ 有些國外的實驗室會以細胞培養的方式來進行披衣菌的分離，但由於手續複雜並牽涉到專門技術，費用較高，且較費時，一般臨床的診療上不可能採用，但確是確診的最佳方法。 ◎ 國外已有多商品化的檢驗套組用來診斷人類的披衣菌感染，也可用來作為貓披衣菌感染的診斷。 ◎ 未接種貓披衣菌疫苗的貓，其血清中的抗體力價顯著地上昇時，或也有助於貓披衣菌的診斷。治療抗生素的選擇以四環素類抗生素為主： ◎ oxytetracycline 50mg/kg/天 po，均分三次投藥；或20mg/kg po tid ◎ doxytetracycline 5~10mg/kg po sid ，腸胃道的副作用較少，且每日僅須投藥一次於疾病的早期給予良好的護理，除了含四環素的眼藥膏的使用之外( 每日3~4次 )，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。貓群中所有的貓都應同時投與四環素類抗生素至少3~4週，或者於臨床症狀消失後仍持續投與四環素類抗生素2週。全身性的四環素類抗生素治療理論上是禁用於懷孕母貓或幼貓的，但在實際的運用上，僅有少數幼貓的病例發生牙齒著色及腸胃不適的副作用，但仍須提醒畜主這種副作用的可能。控制〝帶菌〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使細菌排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶菌者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。因為貓群中持續感染及陣發性復發的病例相當常見，一旦貓群中發生披衣菌感染時，全部的貓都應同時接受治療。現今台灣引進的五合一疫苗內已包含貓披衣菌，接種後可以產生顯著的保護作用( 但並不是非常完全的保護 )，但並無法防止持續感染貓隻的排菌作用，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	貓免疫不全症FIV【FELINE IMMUNODEFICIECY VIRUS INFECTION】病原學貓免疫不全症是一種由於lentivrus此種病毒所感染而引發的疾病，這種病毒與引起人類AIDS的HIV病毒在構造上，生化上，及核甘酸的序列上具有相關性，而感染貓免疫不全病毒( FIV )的貓也常常會產生類似人類AIDS所引發的免疫不全臨床症狀，但貓免疫不全病毒( FIV )並不會感染人類細胞。 FIV最早於1987年被報告出來，其後的血清學疫學調查發現至少在1968年就已經存在。流行病學到目前為止，幾乎全世界各地均有發生FIV的病例，並可從抗體陽性的家貓身上分離到病毒，至於FIV的發生率則視貓的生活型態及年齡而有所差異，一般而言，生病的貓群中約有20%呈現抗體陽性，而健康的貓群則不超過5%；公貓的抗體陽性較母貓來得常見，且大部份的感染貓多超過五歲；放養式的貓、野貓、及生活在較不穩定族群中的貓呈現抗體陽性的比率較高，與感染貓接觸的貓群中約有三分之一的貓會呈現抗體陽性。 FIV的主要傳染途徑一般確信為經由咬傷所感染，因為我們可於感染貓的唾液中分離到大量的病毒，且實驗已證實這種感染的成立，另外，實驗也已證實胎盤感染的可能性，但在實際的臨床上相當少見，且母貓可能是經由唾液或乳汁而傳染給小貓。 FIV的高危險群為成年、雄性、放養式、或不穩定的貓群，這些實際的狀況都符合經由咬傷而傳染FIV的這種理論。純種貓的繁殖場通常具有較穩定的族群特性，因此較少有打鬥的狀況發生，所以FIV的發生率較低。致病機轉 FIV的致病機轉直至目前為止尚未完全明瞭，可於感染貓的血液、淋巴器官、唾液、及腦脊髓液中分離出病毒，實驗室的病毒培養上發現FIV可於淋巴細胞、巨噬細胞、及高爾基細胞( astrocyte )內進行增殖。經由實驗的病毒接種發現，皮下內、肌肉內、及靜脈內接種都可以感染成立。幼貓以高劑量的FIV進行實驗接種發現，於接種後一週可從淋巴球分離到病毒，約3~4週後才可測得抗體。淋巴結病通常約於實驗接種後4~6週發生，其嚴重的程度須視接種的劑量、病毒株、及貓的年齡而定；急性的淋巴結病可能會伴隨發生輕微的發燒及白血球減少症( 包括淋巴球減少及嗜中性球減少 )，淋巴結病通常於2~3個月之後消失，然後貓通常可能會維持數年的健康狀況，一般約3~5年，至於後來引發貓出現類似末期AIDS疾病的起動因素則尚未明瞭。臨床症狀以FIV實驗接種幼貓，約在接種後四週發生淋巴結病，有時也會伴隨發生輕微發燒、沉鬱、及白血球減少症，而較年長的貓則較不嚴重，因此在自然感染的狀況下，通常甚至不出現症狀；淋巴結病會於數週或數月後逐漸消失，之後，感染貓可以在FIV相關疾病出現前維持數年的健康狀況，事實上，多感染貓可能在FIV發病前，就因為其它的疾病而死亡了。因FIV所引發的臨床疾病主要發生於中年或老年貓；就像人的AIDS一樣，所出現的臨床症狀通常不是直接由FIV所引發，而是由於FIV所造成的免疫不全，使得一些原本不起眼的病原或微生物趁虛而入，而造成嚴重的繼發性感染。最常伴隨FIV所發生的臨床症狀包括： ◎ 慢性口炎及嚴重齒齦炎：多具有慢性口炎的FIV感染貓也同時具有卡里西病毒( FCV )於口咽部的持續感染，但這是否意味著FCV對於慢性口炎所扮演的重要角色，抑或，只是因為FIV所引發的免疫抑制而使得FCV得以大量增殖，則不可得知。 ◎ 慢性上呼吸道疾病：出現慢性呼吸道疾病的FIV感染貓也常常發現FCV或貓皰疹病毒( feline herpesvirus )的感染，細菌在這裡也扮演著重要的角色，因為抗生素的投與可以緩解臨床症狀，但卻無法完全消除。 ◎ 消瘦 ◎ 發燒 ◎ 淋巴結病 ◎ 貧血 ◎ 慢性皮膚疾病：發生慢性皮膚疾病的FIV感染貓可能會伴隨寄生蟲( 疥癬蟲、恙蟲、毛囊蟲 )、及各種不同的黴菌與細菌的感染。 ◎ 慢性下痢 ◎ 神經症狀：神經症狀被認為是直接由於FIV感染中樞神經系統所引起，與FIV相關的神經症狀包括運動神經或感覺神經的損傷、或行為的改變，由神經症狀的種類可以推測中樞神經系統所受損的部位。 FIV感染貓發生眼睛疾病並不常見，因此在診斷與FIV相關的眼睛疾病時，必須小心仔細地進行眼睛的檢查，而且通常不會伴隨明顯的視力喪失；青光眼、前葡萄膜炎等，都有過相關的報告，並認為年齡超過六歲的老貓如果發生自發性的葡萄膜炎時，就必須考慮FIV的相關性。有些證據指出，FIV感染貓有較高的腫瘤發生率。感染弓蟲症的貓一般不會有臨床症狀的發生，但FIV所引發的免疫抑制會使得弓蟲症變得活躍，並出現臨床症狀。其它可能的繼發性感染包括：血巴東蟲、腸道球蟲、念珠菌、麴菌病、隱球菌病、假單胞菌、及黴漿菌等。不論是以接種或自然感染的方式，貓白血病( FeLV )與FIV同時感染時，會很快就引發免疫不全及臨床疾病，但這兩種疾病同時感染的狀況並不常見，因為FeLV的感染大部份發生於年輕貓，而FIV的感染卻較常見於較年長的貓。 FIV與貓傳染性腹膜炎( FIP )尚未發現有任何的相關性。診斷抗體測試：大部份具有FIV抗體的貓都可以分離出FIV病毒，因此抗體的測試最常用來作為FIV的診斷，目前台灣所進口的商品化抗體測試套組為利用酵素免疫標定法( ELISA )的方式，且大多與FeLV抗原測試結合，因為測試套組價格昂貴，所以目前尚未普遍使用。大部份的酵素免疫標定法偶爾都會出現偽陽性反應，因此臨床獸醫師必須小心的判讀結果，對於抗體陽性的貓應間隔一段時間再進行複驗；雖然大部份的貓於感染FIV數週內便會產生抗體，但也有某些貓會維持抗體陰性長達一年，另外，一些重病的感染貓可能僅可測到少量的抗體或呈現抗體陰性，可能因為大量的FIV病毒與所有的抗體結合，或者由於FIV所造成的完全免疫抑制所引起。對健康貓而言，FIV抗體的測試並無法提供正確的預後評估，因為FIV的潛伏期可長達數年而不造成任何的症狀產生，並有某些貓終其一生都沒有發病，雖然如此，大部份的感染貓最後還是會發病成為AIDS。病毒分離：病毒分離是一種昂貴且費時的診斷方式，臨床上不可能採用，多用於實驗室研究方面。其它：其它實驗室的檢驗則有助於FIV相關疾病的診斷，包括白血球減少( 特別是淋巴球及嗜中性球 )、貧血、高γ球蛋白血症。淋巴結的生檢可能顯現濾泡性增生或萎縮及退化。治療治療上僅能針對繼發性的感染加以控制，並緩解臨床症狀。 ◎ 投與廣效性抗生素，用以控制細菌的二次性感染。 ◎ 某些感染貓的慢性口炎及嚴重的齒齦炎可以外科的方式暫時緩解。 ◎ 類固醇或megoestrol acetate可能也有助於緩和全身性的症狀，但以長遠的觀點而言，並無多大助益。 ◎ 人類用來治療AIDS的9-(2-phosphonomethoxyethyl)adenine( PMEA ) 及3`-azido-3`deoxythymidine( AZT; zidovudine )等抗病毒製劑已被證實能抑制FIV，但在國外的臨床報告並無令人滿意的療效，尤其AZT對於貓有相當大的副作用，包括貧血及肝臟的損害，特別是在高劑量或長期治療下。控制目前並無疫苗可供用來預防FIV，因此控制上便著重於避免貓與貓之間的傳播。 ◎ 只養一隻貓，或者只養幾隻就好，最好能完全避免讓貓打鬥及外出。 ◎ 並無證據顯示將公貓去勢之後可降低感染的危險。 ◎ 不論是新引進的貓或原本舊有的貓感染了FIV，就不應該讓新進的貓進入貓群，因為如果有新進的貓進入貓群，勢必會引發爭奪地盤性的打鬥行為，也提高了感染FIV的危險。 ◎ 如果貓群已經維持在一種穩定的狀態( 社會階層、地盤都已經確認 )，那麼打鬥的行為便很少發生，因此FIV傳染的危險性便大大地降低。 ◎ 人類並沒有任何的理由將一隻感染FIV的貓安樂死，但畜主必須有最起碼的道德觀念，不要讓這隻貓外出去和其它的貓打鬥。 ◎ FIV陰性的繁殖場，對於所有新進的貓或前來配種的貓都應進行FIV的檢驗及隔離檢疫。 ◎ 如果貓群中檢驗出陽性貓時，應將感染貓移出貓群另外安置，且最好不要用來當作種貓。 ◎ 寵物店或獸醫院用來關貓的籠子最好採用隔離籠，避免鄰近的貓有打鬥的機會。貓博士
	貓傳染性腹膜炎( FIP )【FELINE INFECTIOUS PERITONITIS】 200411月更新版很多養貓的老手對於傳染性腹膜炎應該不陌生，也領教過這種可怕疾病對於貓咪的折磨，但如果你還對它一知半解或陌生的話，首先要恭喜您尚未身受其害，再者要提醒您千萬不可輕忽，因為它是目前臺灣貓咪的第一大殺手。貓的傳染性腹膜炎是由於冠狀病毒感染所引發的，是一種高感率低發率的疾病，在多頭飼養的狀況下較易出現病例，好發於年輕小貓，成貓或老貓的發病也會發生，國外的病例報告多半伴隨其它免疫抑制性的疾病，如：貓白血病病毒感染及貓愛滋病，但在臺灣發生的病例則大多是單獨發病；FIP是一種傳染病，在理論上感染的主要原因是與帶原者或發病者接觸，或經由母貓而傳染給小貓，母貓如果是冠狀病毒的帶原者，會於小貓斷奶前就將病毒傳給小貓( 在子宮內或生產之後 )，而這些感染的小貓就又成為另外的感染來源，進一步將病毒傳染給族群內的其它小貓，但這只是理論而已，實際上而言，冠狀病毒是貓咪常見的腸道病毒，而傳染性腹膜炎病毒僅是冠狀病毒的一種，大部份的學者認為FIP病毒是由貓的腸道冠狀病毒突變而來的，至於什麼原因造成這樣的突變則無法得知，就這一點而言，傳染性腹膜炎還真的無處不在，而且處處潛伏，可怕吧。多變的症狀實驗感染的狀況下，潛伏期較短( 約2~4天 )，但在自然感染的狀況下就顯得變異相當大，在感染的早期所出現的臨床症狀可能是非特異性的，包括：變動性的發熱、嗜眠、無食慾、失重、時常下痢，隨著病程的演進，會逐漸出現一些較具特異性的症狀，它們最常被區分為滲出型( 溼式wet )及非滲出型( 乾式dry )兩種，滲出型約佔所有病例的60~80%，但事實上乾、溼兩種是可能一併出現的，一旦出現臨床症狀後，病程的時間差異相當大，可以從一週至2~3個月。首先我們先來瞭解一下傳染性腹膜炎會什麼會造成如此嚴重的症狀，說到SARS大家就應該餘悸猶存，而FIP就是一樣的致病機轉，一樣都是冠狀病毒所造成的疾病，這樣的冠狀病毒侵入體內後，如果身體內已有冠狀病毒的抗體存在時( 特別是IgG, IgM )，抗體就會與病毒結合，然後補體也會來湊熱鬧，就會造成抗原-抗體-補體反應，講白一點就是，如果有壞人( 病毒 )入侵你家，而你( 抗體 )跟你的家人( 補體 )就會起而反抗，壞人丟手榴彈炸你們，你們用槍榴彈回擊，結果壞人雖然死了，你們也掛了，而家( 身體器官 )呢？當然是面目全非，被你們跟壞人共同夷為平地了，再也無法住人了( 死亡 )，換成另一種狀況，壞人( 病毒 )入侵到家裡，家裡都沒人( 沒有抗體 )，壞人因為沒人跟他反抗，所以翻箱倒櫃，搜刮一些財物便揚長而去，你雖然有損失( 輕微發燒、拉拉小肚肚 )，但至少家( 身體器官 )還在；所以，身體內若是早已存在冠狀病毒抗體時，一旦SARS或FIP入侵時，就會造成無可挽回的身體器官傷害。非滲出型( 乾式 ) 臨床症狀的發生主要視肉芽腫所侵犯的器官或組織而定，雖然可能侵犯身體所有的器官或組織，但侵犯腹腔內的臟器是最常見的，包括：肝臟、腎臟、脾臟、及淋巴結，在某些病例可以經由觸診來察覺腹腔內的肉芽腫團塊。而這樣的肉芽腫就是抗體與病毒作戰之後的傑作。大約有50%的非滲出型病例會侵犯到中樞神經系統及眼睛，神經系統的傷害通常是屬於局部多發性的及進行性的，病灶可能包括腦部及脊髓，可能的症狀包括：共濟失調、輕癱或癱瘓、眼球震顫、痙攣及行為改變。眼睛的病灶可能是單側或雙側性，包括：視網膜炎、葡萄膜炎、眼前房出血。如果腹腔的大部份器官都受到侵犯時，最常表現出的症狀包括：慢性發熱、失重、及沉鬱。滲出型( 濕式 ) 一旦病毒侵犯腹膜或胸膜時，抗體便前往作戰，造成大量的炎症性滲出液，並積存在腹腔或胸腔內，此種型式的病程較短，特徵為體腔內蓄積不等量的漿液性滲出液，並伴隨發生沉鬱、失重、貧血、死亡，大部份都發生於腹腔，但胸腔也曾有過單獨發生或與腹水合併發生的病例報告，心包液的蓄積也曾發生，但液體的量較少，一旦發生胸膜滲液及心包積水時，最明顯的症狀就是呼吸困難。臨床上的初期發現為貓的腹圍越來越大，但脊柱兩側的肌肉團塊則逐漸消耗，並可清楚地觸摸到脊椎，就像一根木棒掛著一個灌滿水的氣球一樣。某些病例也會發生黃疸的現象，特別是在疾病的後期，有些也可能發生葡萄膜炎，並在剖檢時發現與非滲出型相同的典型肉芽腫病灶。診斷臨床上對於FIP的診斷包括臨床症狀、血清生化、全血計數、腹水生化、腹水細胞學檢查，但也無法達到100%的確診，直至目前為止，死後剖檢或生檢時來進行組織病理學的檢查是唯一確診FIP的方法。以下為臨床上較有診斷價值的檢驗項目。冠狀病毒抗體檢測貓傳染性腹膜炎在診斷上有極大的盲點，現今臨床上所用的檢驗試劑只能檢測冠狀病毒的抗體力價，並無法直接偵測FIP病毒本身，換句話而言，FIP是冠狀病毒的一種，但冠狀病毒並非都是FIP病毒。胸、腹水檢查如果是溼式的傳染性腹膜炎，可以進行胸、腹水的抽取來進行抹片檢查、總蛋白檢查、甚至冠狀病毒抗體的檢查。血液生化檢查包括總蛋白、球蛋白、白蛋白、及 A/G比。治療一旦FIP出現臨床症狀時，常常是致死性的疾病。對症治療及支持療法或許可以短時間地緩解一些症狀，但通常之後仍會持續惡化，而終致安樂死處理。以下為常見的治療方式：類固醇臨床上最常見的內科治療方式，運用類固醇抑制免疫及消炎的作用，來降低抗原-抗體-補體反應所造成的組織傷害，但大多僅能短時間地維持貓咪的生活品質而已。利尿劑近來常見到的治療方式，用來減少腹水的產生其促進其排除，這應該是一種錯誤的治療方式，因為溼式的傳染性腹膜炎是一種發炎的產物，並非因為循環障礙而產生的腹水，給予此類的藥物或許可以暫時性地減少腹水的量，但其對於腎臟的毒性也可能會加速它的死亡。腹水抽取是一種侵入性的治療方式，可以立即清除大量的腹水，但也同時增加細菌感染的機會，而且於數日後腹水又會回復，必須反覆地抽取，也可以將類固醇、DMSO注入腹腔內，但對於這樣治療無望的CASE給予這樣的折磨，其必要性還是有待商榷。預防先前已經提及傳染性腹膜炎的致病機轉，抗體在其中扮演著重要的角色，因此在疫苗研發上會有很大的衝突，因為疫苗的作用就是要產生抗體來對付病毒，而傳染性腹膜炎又是因為有抗體才會變得如此悽慘，因此必須研發一種疫苗來阻止病毒的入侵，且所產生的抗體必須不能誘發抗原-抗體-補體反應，近幾年來臺灣已經核准一種鼻腔內接種的活毒疫苗( 突變的病毒株，對溫度敏感，僅能於口咽部進行複製 )，可以產生強烈的局部黏膜免疫，且僅會產生輕微的全身性抗體，實驗上的研究發現此種疫苗可以產生良好的效力，雖然目前為止尚未有此種疫苗產生副作用的報告發表，但死毒疫苗的研發似乎是較好的。傳染的控制如果你是單隻飼養的狀況，最好能定期地接種疫苗，並且不要讓貓咪與其它貓咪或犬隻接觸，如果您是多隻的飼養形態，新進貓咪必須進行冠狀病毒抗體的檢測，陰性貓才能進入家裡，並且隔離12周之後再進行檢驗，如果確認陰性才能進入貓群。如果您是多隻飼養狀態，且貓群中曾有確認的傳染性腹膜炎病例，應避免讓其它貓進入貓群中，就是不適合再養新貓的意思，而貓群最好也能進行抗體的篩檢，並將陽性與陰性貓加以隔離。如果您的貓群是冠狀病毒陽性，若有產下新生仔貓時，應越早斷奶越好，並將仔貓與其它貓隔離，可以降低感染。對於陽性貓群應減少所有可能的緊迫，包括過度擁擠、溫度、溼度、空氣流通性，並且提供良好的保健措施( 其它傳染病的預防注射、傳染病篩檢及隔離、寄生蟲控制 )，對於抗體呈現陽性的貓最好永遠隔離，定期地以消毒水消毒貓舍( 漂白水 1：32 )，便可以大幅度地降低感染率。貓博士
	貓泡疹病毒( FHV，貓鼻氣管炎 )【FELINE HERPESVIRUS】病原學貓的泡疹病毒是屬於大型的病毒( 100~130nm直徑 )，具有封套及雙股的DNA，於細胞核內進行增殖，並形成核內包涵體。貓泡疹病毒於酸性下極度不穩定，對熱、乙醚、氯仿、福馬林和酚非常敏感，在乾燥的環境中存活不超過12小時，因此本病毒在環境中顯得相當脆弱，一般的消毒劑即能進行有效的消毒。 FHV只會感染貓科動物，也曾於犬分離到本病毒，但其重要性則尚未明瞭。流行病學病毒會出現於病畜的鼻、眼及喉嚨的分泌物中，但大部份是經由鼻子的接觸或打噴嚏而傳染，這種傳播方式的距離約為一公尺，在典型的感染下，病毒的排出約在感染14天之後。病毒在感染之後，可能會持續存在體內一段長時間，造成這種〝帶毒狀態〞的因素尚不明瞭，甚至有時病毒與中和抗體會同時存在於血清中，這其中的機制也仍不明瞭，感染泡疹病毒的帶毒者會斷斷續續從鼻部及咽喉部排出病毒，而這種帶毒者可能沒有任何的臨床症狀，或者呈現慢性感染的症狀，但並非呈現慢性感染的貓就是帶毒者。致病機轉經由鼻與鼻的接觸感染或者咳嗽的口沫傳染多造成局部口腔、眼睛或鼻部的上皮感染，感染通常都局限於上呼吸道，引起結膜炎、鼻炎、潰瘍性舌炎、和氣管炎，然而，如果病毒是經由空氣傳染( 主要是打噴嚏的分泌物 )，可能會深及肺部，並造成間質性肺炎；大部份有上呼吸道感染症狀的貓，大多同時伴隨有肺部的病變，如鬱血和水腫，並可以於肺部分離出病毒，病毒於肺部或上呼吸道的細胞內增殖，可能會造成病毒血症和全身性的感染，例如於肺臟和肝臟內可發現局部的壞死區，其它的報告指出，如果貓皮膚上出現傷口，會經由舔毛而將病毒感染至傷口，而造成皮膚的潰瘍，或者臉部皮膚會經由鼻部和眼睛分泌物的感染而造成局部的潰瘍，另外也有病例發生會陰出現局部潰瘍的女陰陰道炎，病毒血症會使得懷孕母貓將病毒傳染給胎兒並造成流產。臨床症狀經過2~6天的潛伏期之後，早期的臨床症狀包括：沉鬱、打噴嚏、和咳嗽，接著就出現畏光、結膜炎、和漿液性的眼和鼻分泌物，體溫並且快速地提昇，陣發性的打噴嚏、深部的氣管咳嗽、舌頭和上頷的潰瘍等症狀也常發生；如果再有細菌的繼發性感染，那麼眼和鼻的分泌物就會呈現膿狀。慢性感染的病例可能會出現慢性鼻竇炎、潰瘍性角膜炎和全眼炎，年青的仔貓感染可能會造成嚴重的結膜炎，潰瘍性的角膜炎最後可能導致全眼炎和失明。在急性的病例，症狀會持續10~14天，成貓死亡率低，而幼貓則可高達20%~30%。當感染只局限於上呼吸道時，通常就稱為病毒性鼻氣管炎( FVR )。全身性的感染已於新生仔貓感染時發現，但新生仔貓感染並不代表母親曾經感染過此病毒，新生仔貓感染會呈現虛弱、昏睡及腹式呼吸，甚至臨床症狀尚未出現前就死亡。診斷以棉花棒抹取咽喉、眼睛、鼻分泌物或潰瘍傷口即可獲得病毒，再以細胞培養技術來培養病毒，也可以對結膜和舌部潰瘍進行加壓抹片，或可以在細胞內找尋到核內包涵體。病理解剖在貓病毒性鼻氣管炎感染病例中可發現壞死性結膜炎、鼻炎、舌炎、和氣管炎，並可能在上皮細胞內發現核內包涵體；可能於慢性感染病例中發現鼻竇炎和鼻甲骨的再吸收，在肺部有時可見間質性肺炎，也可能出現氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎，在某些切片中或會發現支氣管、細支氣管和肺泡壁的上皮細胞有非炎症性的塊狀壞死區域，在某些病例也曾發現肝臟血管周圍有點狀壞死出現。治療治療還是著重對症療法，當有細菌的繼發性感染時，於上呼吸道常常會分離出混合有兼性和厭氧性的細菌，應根據抗生素敏感試驗來選擇抗生素，或者投與amoxicillin 20mg/kg po bid，或cephalexin 20~30mg/kg po bid，於疾病的早期給予良好的護理，除了眼藥的使用之外，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。一般在臨床上對於貓的上呼吸道徵候群( 泡疹病毒、卡里西病毒、披衣菌等 )是不須加以區別診斷的，因此眼藥的選擇大多採用不含類固醇的眼藥膏或眼藥水，如：gentamicin 、tetracycline、chloramphenicol、sulfamethoxazle，如果能確定為泡疹病毒時，則建議採用含idoxuridine的滴眼用藥物，因為idoxuridine可以抑制DNA病毒的增殖，但卻對卡里西病毒( calicivirus )無效。控制〝帶毒〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使病毒於咽喉排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶毒者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。現今台灣引進的三合一或五合一疫苗內都已包含泡疹病毒，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	蟲症( 弓漿蟲症 )【TOXOPLASMOSIS】病原學弓蟲症是一種原蟲寄生所引發的疾病( Toxoplasma gondii )，可能的感染宿主包含相當廣，幾乎所有的溫血動物都有可能成為弓蟲的中間宿主，其中包括人類、犬、囓齒類、羊等，而貓是這種原蟲唯一的最終宿主。雖然弓蟲的感染可能引發顯著的症狀，或甚至導致死亡，但大部份的貓及中間宿主於感染弓蟲後多無臨床症狀的呈現。流行病學國外的報告約有40%的貓會呈現抗體陽性反應，但僅表示這些貓可能之前曾經接觸過弓蟲，在台灣的研究上並無完整的家貓調查報告，但流浪貓方面確實有持續發生的病例，另外，以台灣目前家貓的飼養形態( 完全屋內飼養、餵食乾飼料、罐頭、或烹食過的食物 )，實在不太有感染的可能。致病機轉弓蟲只能於貓體內進行有性生殖，於貓食入含有弓蟲囊體( cyst )的組織( 生肉 )後，弓蟲囊體便開始崩解並釋出分裂緩慢的裂殖子( bradyzoites )，而這些裂殖子會於腸道壁內進行增殖，最終便會將所產生的卵囊( oocyst )釋放於糞便中而排出體外。而這些隨糞便排出體外的卵囊至少須要24小時以上的時間才能發育成具感染能力的芽孢子( sporozoites )形態，須視環境的溫度而定，只有發育成芽孢子化的卵囊才能感染其它的溫血動物。具感染能力的芽孢子化卵囊一旦被中間宿主( 如：人、老鼠、犬、羊、豬等 )食入之後，便會將其內的芽孢子( sporozoites )釋放出來，芽孢子會穿入腸壁並以分裂快速的裂殖子形式( tachyzoites )來進行無性增殖，使得芽孢子廣泛地散播於全身並在組織內形成囊體( cyst )，而一旦貓生食了這些具有弓蟲囊體的組織( 肉類食物 )，便完成了弓蟲的整個生活史。弓蟲的感染也可能經由中間宿主的互相吃食而傳播，例如：人類吃食了感染弓蟲的生狗肉或生羊肉，所以貓並不是人類感染弓蟲的唯一來源。也有一些證據證實某些囓齒類( 老鼠 )會經由胎盤而使得胎兒感染弓蟲，懷孕母貓如果發生寄生蟲血症時，可能會引發胎盤炎而使得胎兒感染弓蟲，可能會造成胎兒的死亡，但較為少見。感染弓蟲的貓大多是經由吃食獵物( 老鼠 )或生肉食物而感染，一般而言，會將弓蟲的卵囊經由糞便排出的貓咪，多發生在幼貓時期，但任何年齡都有發生的可能，尤其是感染貓免疫不全病毒( FIV )時，會促進弓蟲卵囊的排放。弓蟲的卵囊可以維持數個月的感染能力，且對消毒劑、乾燥、及冷凍具相當的抗性。而組織中( 肉類食品 )的弓蟲囊體則只須要適當的熟食烹調便能將之破壞殺滅。弓蟲的卵囊也有可能會經由蚯蚓、蟑螂、及蒼蠅而傳播。臨床症狀弓蟲的裂殖子( bradyzoites )會於貓的腸道壁內進行增殖，但通常都是無任何症狀的，僅有少數病例會引發輕微下痢。如果貓不慎將經由糞便排出的卵囊再吃食進入體內，便會於組織內形成囊體( cyst )，通常也不會有臨床症狀的發生，如果出現臨床症狀的話，則表示體內重要器官有受到囊體的機械性傷害，症狀視所受影響的器官而定，可能包括：厭食及沉鬱、呼吸困難、眼睛的病灶( 葡萄膜炎及角膜沉澱物 )、黃疸、嘔吐、下痢、發熱、神經症狀。診斷現在已有商品化的測試劑可用來測試抗體力價，其中包括IgM及IgG兩種不同抗體的測試劑，另外，國外已有些實驗室能夠進行弓蟲抗原的測試，綜合這三種檢驗、臨床症狀、及對抗弓蟲藥物( clindamycin )的治療反應，才能對臨床性弓蟲症進行確切的診斷。如果只進行抗體力價的測試，則抗體陽性僅僅能代表這隻貓先前曾經感染過弓蟲，而不能代表現在所有的症狀就是弓蟲感染所引發的。組織病理學的檢查( 切片檢查、組織壓製抹片檢查、腦脊髓液檢查 )可用來尋找弓蟲囊體及分裂快速的裂殖子( tachyzoites )。糞便檢查並不容易發現弓蟲卵囊，因為排放僅數天而已，而且大部份的感染成貓很少會排放卵囊，另外，卵囊的排放多發生於臨床症狀發生之前，因此更不容易檢出。治療治療方面可以採用clindamycin( 10mg/kg PO BID )，或者sulphonamides( 30mg/kg PO BID )配合pyrimethamine( 0.5mg/kg PO BID )，然而這兩種治療方式的效力則尚未有準確的評估。控制由上述的資料，我們可以確信完全限制外出的家貓實在不太可能感染到弓蟲，特別是那些純種貓，所以，在整個弓蟲的感染角色上，野貓才是主角，因為它們會有獵食生肉的可能，而它們的糞便更可能污染環境及土壤，使得其它的中間宿主( 包括人類 )可經由這樣的途徑而感染，以下幾點的建議可以有效地預防弓蟲的感染： ◎ 清理貓砂盆時應戴手套，且應每天進行，完全將糞便鏟除。 ◎ 進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，應配戴手套。 ◎ 食用的蔬菜應清洗乾淨，特別是自己庭院種植的蔬菜。 ◎ 接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀及其的物品都應該以肥皂清洗乾淨。 ◎ 肉類食物應適當烹調煮熟，在烹調的過程中應避免試吃。 ◎ 家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物，避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭，垃圾筒應加，以避免貓咪覓食。 ◎ 居家環境應加強消滅老鼠、蟑螂、蒼蠅，並且防止其它動物進入。 ◎ 家貓應完全限制外出。貓博士
	貓泛白血球減少症【FELINE PANLEUCOPENIA】病原學貓泛白血球減少症的病原為一種不具封套的單股DNA小病毒(parvovirus)，目前僅確認一種血清型而已，與犬小病毒關係密切，但二者在病毒DNA及抗原性質上仍存在少的差異，小病毒較喜歡於快速分裂的細胞中增殖，特別是腸道上皮細胞、骨髓、淋巴細胞。小病毒對於大部份的環境消毒劑都具有抗性，在適當的狀況下可能可以維持數月至數年而仍具有感染能力，建議的消毒劑有 hypochlorite、glutaraldehyde、FORMaldehyde。流行病學貓瘟感染的對象包括家貓、其它貓科動物( 如：老虎、印度、美洲 )、鼬鼠科動物( 如：貂、白鼬 )、麝貓科動物( 如：麝貓 )、及Procyonidae( 如：長鼻浣熊、浣熊 )。貓瘟是第一個確認的貓病毒性疾病。雖然貓瘟是種高度傳染性的疾病，但由於預防接種的效果非常好，因此現在已較少見了，在未預防接種的貓群中，則仍可能爆發嚴重的流行，發生率通常是100%，但多病例僅呈現輕微或次臨床性的疾病。貓瘟是一種好發於幼貓的傳染病，因此在貓的生產季節會有較高的發生比率，但也可能感染其它年齡層的貓，主要的感染來源是急性感染期貓的糞便、尿液、唾液、及嘔吐物，有證據指出罹患此病之後的貓可能會成為帶原者，因此主要的傳染途徑有三種方式：與急性感染期的動物接觸、與帶原者接觸、經由污染的環境而感染。致病機轉貓一旦感染之後，病毒會於口咽部進行局部的增殖，之後再進入血液循環而導致病毒血症( Viraemia )，並尋找快速分裂的細胞來感染，如胎兒或新生兒時期的小腦組織細胞，及其它年齡層的腸黏膜細胞、淋巴組織、及骨髓。本病毒最主要的標靶器官為腸腺窩上皮細胞、淋巴組織及骨髓。在懷孕前三分之一時期的胎兒一旦感染本病毒，便會造成胎兒死亡、重吸收、或流產，因為這時期的胎兒細胞均為快速分裂的細胞。在懷孕的後三分之二時期或新生兒時期感染本病毒，此時期的病毒感染主要對於小腦組織細胞具有親和性，會造成共濟失調( Ataxia )的現象。其它年齡層的貓感染本病毒時，主要侵犯腸黏膜細胞而導致腸炎(Enteritis)及侵犯淋巴組織及骨髓而導致泛白血球減少症( Panleucopenia )。病毒會破壞淋巴組織內的淋巴球及破壞骨髓內的白血球幹細胞( Stem cell )因而導致汎白血球減少症，至於紅血球的生成作用似乎不受本病毒感染的影響，而且紅血球本身的壽命也較長，因此，通常在急性感染時並不會出現貧血的症狀。臨床症狀臨床症狀嚴重的程度有相當大的個體差異，視個體對於本病毒的感受性而定，從無症狀的感染到輕微短暫的發燒及泛白血球減少，再到嚴重的急性徵候，甚至死亡；一般而言，幼貓的感染症狀通常較為嚴重。本病的潛伏期約2~10天，最先出現的症狀為嗜眠、發燒、厭食、明顯口渴但卻拒絕飲水，通常也會出現嘔吐的症狀，但早期並不常發生下痢，於腹部觸診時會發現充滿氣體及液體的腸道，也可能會誘發痛覺。過了2~3天之後，症狀便會有很大的差異，如：發燒、大量水痢或痢疾、嚴重脫水及電解質不平衡。貧血並不常出現，除非是慢性化的病例，特別是有腸道出血時。一旦體溫下降至正常以下時，多半會造成死亡。死亡率約從25%~75%，死亡的原因為脫水、電解質不平衡、及二扣坁熔茧葽P染。病理學肉眼病變屍體剖檢的肉眼變化通常輕微，脫水是一項特徵，可發現有嘔吐的跡象及惡臭的下痢；空腸及迴腸膨脹且水腫，且可於黏膜面及漿膜面見到瘀斑的出血斑；腸繫膜淋巴結可能可見到水腫及出血。組織病理學腸道的病灶通常集中於空腸及迴腸，有時也可於十二指腸或結腸發現病灶。切片於顯微鏡下可見到膨大的腺窩，而其內襯的上皮細胞輕微至全部破壞，腺窩內常常會發現充滿細胞的碎屑；在發病的早期或可以發現到短暫的核內包含體。淋巴組織可見到淋巴球的耗竭及網狀內皮細胞的增生；特別是腸繫膜淋巴結、派伊爾結( Peyer's patches )、及脾臟，幼貓則又包括胸腺。骨髓會出現全面性骨髓活性的抑制作用，嗜中性球會顯著地減少，網狀細胞網狀物( reticulum cell meshwork )也會顯著耗竭。診斷在臨床的診療上，我們可以根據臨床症狀、預防注射的情形、及近來可能接觸病原的病史來加以推斷診斷，而染色的血液抹片幾乎看不到什麼白血球，也可用來更加確認我們的診斷。血液學的檢查上，白血球的數目會低於7000/ ul以下，但通常會低於2000/ ul以下。死亡的病例應進行屍體解剖，肉眼的病變也會有助於診斷，而組織病理學上的檢查則必須採集空腸、迴腸、腸繫膜淋巴結、及脾臟，並將採樣置於福馬林內。病毒的分離牽涉到專門的技術，而且不容意分離到。犬用小病毒病原糞便檢查試劑( canine parvovirus antigen detection kits )也可用來檢側大部份的病例，但並非所有的病例。須與本病加以區別診斷的疾病有：腸內異物( 特別是阻塞性或感染性的狀況下 )、急性細菌性敗血症、弓蟲症、中毒、淋巴肉瘤( 偶爾 )、貓白血病。治療治療上主要採用支持療法及對症治療，使患畜本身的免疫系統能克服感染。治療上有三個目標： 1. 控制並預防二次性的細菌感染。 2. 回復脫水的狀況。 3. 維持電解質的平衡。因此，在臨床的治療上就必須包含： 1. 非經腸投與殺菌性的廣效性抗生素。 2. 皮下或靜脈輸液：5% dextrose lactated Ringer's solution。 3. 非經腸投與止吐劑及制酸劑，如metoclopromide、cimettidine，可能有助於減少體液的流失。 4. 一旦腸胃道症狀緩解後( 不再嘔吐及嚴重下痢時 )，便可以嘗試進食或灌食，可以於餵飼前投與低劑量的Diazepam以刺激食慾。 5. 維它命添加。 6. 良好的護理照料：如果治療上允的話，在家裏自行照顧是最好的。預防及控制由於此病毒只具有單一血清型，且具有高度的抗原性，因此疫苗的預防效果相當良好；無論是馴化的活毒或是死毒疫苗皆能使得接種貓產生良好適當的免疫反應，只是活毒的馴化疫苗可能會提供較快且較高的保護程度，然而死毒疫苗卻可以安全地使用於懷孕母貓及年輕的幼貓，且不會有病毒毒力回復之虞。由於目前台灣進口的貓預防針大多是屬於三合一或五合一，因此，對於本病預防注射的時間必須整體考量，參照廠商的建議來進行，一般第一劑注射的時間為8~10週齡，第二劑注射時間為12~14週齡，以後每年補強注射一次。預防計劃失敗的原因包括下列可能因素： 1. 未依照表定日期接種疫苗。 2. 其它疾病感染導致免疫抑制，如：FeLV或 FIV。 3. 個體免疫系統上的問題。 4. 幼貓接種疫苗時，體內的移行抗體尚未消退，因而中和了疫苗部份的效果，使得身體無法產生足夠的免疫反應，或者，移行抗體過早消退且幼貓尚未接種疫苗。一旦爆發了一個病例時，環境便會被嚴重地污染，使得可能會有更多的病例產生，因此： 1. 所有的籠舍、鋪墊物、餵食器皿、清理用具、出入人員的衣服及鞋子都必須加以清潔及消毒。 2. 貓舍內所有的貓緊急補強注射疫苗，而懷孕母貓也應該注射死毒疫苗。 3. 在環境已適當消毒之後，且新進貓已注射疫苗滿兩週後，才能讓新進貓進入貓舍。 4. 如果環境無法徹底完整地消毒時( 如：居家環境 )，或者新進貓的年紀還小而尚無法進行疫苗注射時，最好是等幾個月之後再養新進貓，或者將新進貓飼養在一個可以完全消毒的局限區域內( 如：飼養在新的貓籠之內 )。貓博士

	貓的下泌尿道徵候群貓的下泌尿道徵候群指的是貓因為尿石症或尿渣結晶或黏液栓子、或結晶-黏液栓子所導致的下泌尿道的阻塞( 尿道 )，會導致貓出現排尿困難、頻尿、尿急痛、排尿時嚎叫，若已完全阻塞或病程拖久之後，可能會發生更嚴重的症狀，如嘔吐、食慾廢絕、血尿、昏迷、癱瘓，最後終至死亡，公貓與母貓的發生比率相當，只是對公貓而言，因為公貓的尿道又細又長，所以較易發生阻塞，而母貓的尿道則很短，所以不容易出現嚴重的臨床症狀，且主人也必較不容易發現，所以對公貓而言，貓的下泌尿道徵候群是十大死因之一。一般咸信貓的下泌尿道徵候群與食物有相當大的關係，事實上食物所扮演的角色僅是其中的一小部份，其它的包括遺傳上的因素，體質，飲水的習慣、疾病的感染(貓白血病及貓的AIDS )等，而食物僅是我們能加以控制的一小部份，所以常常有畜主會反應說，他們家的貓都是吃那些聲稱可以預防貓的下泌尿道徵候群的商品化飼料，為什麼還會罹患這個疾病，原因就在此，但專業的處方飼料如希爾思的c/d-s 及愛慕思的Low ph/s則已證實可以有效地預防貓的下泌尿道徵候群的復發，所以一旦治療成之後必須終身服用這樣的處方飼料，而且絕不可以拌著其它的飼料及罐頭或零嘴來餵食，當然這裡所指的是炎症性結晶所導致的貓的下泌尿道徵候群，一般好發於1~3歲的公貓，約佔所有病例的90%以上，而另一種罕見的草酸鈣結晶則大多發生於超過6歲的老貓，所選擇的專業處方飼料就是截然不同的希爾思cd/o，二者之間的區別診斷就有賴獸醫師的尿渣檢查了。貓的下泌尿道徵候群是這麼可怕的疾病，因此畜主一旦發現貓常常跑到貓砂盆去蹲尿，或尿尿時會大聲地號叫，或鏟貓砂時僅發現多小塊的尿液凝結塊而非正常狀態下的大塊貓砂凝結塊時，就應立即就醫檢查，獸醫師會先進行問診，然後進行觸診，接著進行超音波掃瞄及/或X光照影，但草酸鈣結石是無法在X光片上顯現出來的，一旦確診之後就必須進行抽血檢查，確認身體的狀況，然後再進行麻醉導尿，反複地將膀胱以無菌生理食鹽水灌洗，並將所得的尿液立即進行尿渣檢驗，若是草酸鈣結晶則必須進行外科手術將結石取出，若是炎症性結晶則將導尿管留置48~72小時，並加以點滴利尿，約住院5天確認症狀已改善即可出院，但仍須持須口服抗生素四周及尿液酸化劑或s/d飼料，之後便須終身餵予希爾思的c/d-s 及愛慕思的Low ph/s。下面是為碗粿寫的，希望這樣的悲劇不要再重演…………… 即早就醫對貓的尿石症是相當重要的，無論在金錢上或治癒率上都會有很大的幫助，如果一開始頻尿，而且貓砂的尿液凝結塊明顯變小時，就趕快尋求獸醫師的診治，只要以內科療法就可以輕易解決，當然這指的是貓還尿得出來的狀況，治療包括類固醇，抗生素，尿液酸化劑( 尿路酸化膏或 s/d 飼料 )，大多可在兩周內消除症狀，但之後須終身服用c/d-s飼料，因為復發比率相當高。如果已錯過第一時間，貓已經尿不出來，或尿出血滴時，就必須麻醉導尿，並抽血確認是否有急性腎衰竭的現象，導尿並不是導通就好，因為膀胱中還會有尿液結晶的殘存，而且尿道也容易因為導尿而造成傷害，所以導尿管必須留置於尿道，並且點滴利尿，讓貓先脫離腎衰竭的危險，並讓尿道有時間休息及修復，所以導尿管必須留置48~72小時，而整個住院期間都必須給予抗生素來預防細菌感染，等到三天後拆除導尿管時，還是得持續點滴利尿，讓尿路保持暢通，也確認尿路的暢通，於第五天才可以出院回家護理，之後的治療同上。現在發現很多的轉診病例有下列問題： ●導尿一次即讓貓回家，明天如果再堵住就再麻醉導一次，這樣重覆的導尿傷害比尿石症本身更嚴重，甚至會導致尿道破裂及穿孔，進而引發菌血症或敗血症的發生，而貓本身的尿毒或腎衰竭狀況也無法緩解。 ●插導尿管讓貓回家護理，這是相當危險的，可能造成導尿管脫落或阻塞，逆行性的細菌感染，而沒有點滴的照料下，根本無法排空膀胱內的尿結晶。或你的貓曾以上述錯誤的方法治癒，那只能恭喜你及貓的幸運，但有更多的貓就是因為錯誤的治療方式而喪失它寶貴的生命。貓博士。
	尿石症大多數尿道阻塞的貓，在貓主人觸碰肚子時，會因緊張且疼痛而哀嚎，或是發現貓咪一直跑砂盆，並在裡面蹲很久，又蹲不出什麼東西來時，才會覺得狀況不對，也是因為如此，貓咪的病症才會被貓主人發現而送醫。貓咪尿石的原因很多，貓咪本身的體質、病毒、細菌感染及飲食習慣都是可能導致泌尿問題的因素，大體而言，飲食為主因的成分居多，但是貓咪的體質也是一個重要因素。尿石症的一般症狀有：排尿困難且會痛、頻率增加、尿在不應該尿的地方、血尿、無法控制排尿、嘔吐現象、身上會有很重的尿騷味...等。因為身體構造的關係，公貓要比母貓容易罹患尿石症，目前部分醫院因認為貓咪太小，尿道還沒發育完全，若太早結紮，容易得到尿結石，因此不願意為過小的貓咪做結紮手術，另外一般英國派的獸醫師亦認為公貓太早去勢會容易發生尿石症，但這個說法現在已沒有人接受了，因為國外已經有人甚至有在兩個月大的時候就為貓咪手術。但一般會建議在約六個月大的時候進行最適。如何預防貓咪罹患尿石症？我們唯一能控制的只有飲食與環境，讓貓咪吃低鹽、低鎂或特別處方飼料，保持貓砂清潔，勿使貓咪憋尿，隨時供應清潔乾淨的飲水，多花一點心思注意不愛喝水的貓咪，其他的，就得看貓咪的造化了！另外臨床上常發現長期吃小魚乾或柴魚的貓罹患尿石症，不知是否有直接的關係，但還是防著點吧，吃處方飼料及盡量多喝水是預防的不二法門。
	新生仔貓死亡症候群一般而言，造成新生仔貓死亡的原因不外乎下列幾個原因：先天異常、營養問題（母貓及仔貓）、出生體重過低、生產時或生產後的創傷（難產、食子癖、母貓因疏忽而造成傷害）、新生兒溶血、傳染病、及其它各種早夭原因。《先天異常》先天異常指的是仔貓於出生時即可發現的異常狀態，大部份都是由於基因的問題所引起，當然，也有多的外在因子也可以引起畸胎，如Ｘ光，或某些葯物。有些先天的異常會使得仔貓於生產時立刻死亡，或於２週內死亡，特別是那些包含中樞神經系統、心臟血管系統、呼吸系統的先天異常，其它的先天異常可能直到小貓能完全自主行動時才被注意到，通常是在預防注射前的健康檢查才被獸醫師所發現，或者造成明顯地影響時，或發現仔貓的成長遲滯時。解剖上的異常包括：顎裂、頭骨缺陷、小腸或大腸發育不全、心臟畸型、過度的肚臍或橫膈赫尼亞、腎臟畸型、下泌尿道畸型、及肌肉骨骼畸型；一些顯微解剖上及生物化學上的異常通常無法加以診斷，並可能被歸類於其它的原因，或者不明原因的死亡。《畸胎作用》己有多的葯物及化學物質被認為具有導致畸胎作用，並有完整的報告，會造成仔貓的先天異常及早夭，因此，於懷孕期間應避免給予任何的葯物及化學物質，特別是類固醇及灰黴素（治療黴菌用的口服葯）。《營養問題》懷孕母貓餵予不適當的食物可能會造成生出虛弱或疾病的仔貓，近十年來被認為最嚴重的營養問題就是牛膽素的缺乏，已知會引起胎兒重吸收、流產、死產、及發育不良的仔貓。引起新生仔貓營養不良的原因包括：母體嚴重營養不良、胎兒時缺乏適當的母體血液供應，及胎盤空間的競爭。《體重不足》出生時的體重不足往往會造成較高的仔貓死亡率，新生仔貓的出生體重應該不受性別、胎數、及母貓體重所影響：引起出生體重不足的原因尚未明瞭，但必定包含多因素，雖出生體重不足常被歸因於早產，但大部份的臨床病例則多為足期生產，可能是由於先天異常或營養因素所引起。出生體重不足不僅有較高的死產及早夭的可能性（六週齡內），並且可能引起某些小貓變成慢性發育不良，於幼貓期內死亡，因此仔貓應於出生時秤重，並定期測量，直至小貓到達六週齡時。《創　　傷》創傷所引起的生產時或出生後５日內的仔貓死亡，大多與難產、食子癖、或母性不良有關。食子癖大多發生於神經質或高度敏感的母貓，但是，母貓將生病的新生仔貓吃食掉是相當常見的，不能將所有母貓的食子行為歸罪於食子癖，這樣的食子行為是為了其它健康的仔貓，避免它們受到可能的疾病感染，並且可以減少無謂的照料及母乳消耗。母貓通常對於生病的新生仔貓不會加以理睬及照料，甚至會將其叼出窩巢或推出籠外，這種行為很難與母性不良加以區別。《新生兒溶血》一般的家貓較不常發生新生兒溶血，而某些純種的新生仔貓則較為常見。母貓的初孔中含有豐富的移行抗體，新生仔貓的腸道只在２４小時內可以吸收這些移行抗體，其中也包含某些同種抗體，血型Ａ型的貓咪僅具有微弱的抗Ｂ型同種抗體，而血型Ｂ型的貓咪卻擁有強大的抗Ａ型同種抗體，因此，如果血型Ｂ型的母貓出生血型Ａ型或ＡＢ型的小貓時，母貓的初乳中便含有大量的抗Ａ型同種抗體，一旦新生小貓於２４小時內攝食初乳後，這些抗Ａ型的同種抗體便被吸收至身體內，並與小貓的紅血球結合而使之溶解，這種溶血的狀態可發生在血管內及血管外而引起嚴重貧血、色蛋白尿性腎病、器官衰竭、及瀰漫性血管內凝血，即使是初產的血型Ｂ型母貓也會引發相同的問題。血型Ｂ型母貓懷有Ａ型或ＡＢ型胎兒時，胎兒並不會與母親的同種抗體接觸，所以新生兒溶血的臨床症狀多發生於攝食初乳後，小貓生出之後多呈現健康狀態，並能正常地吸吮母乳，一旦攝食初乳之後於數小時或數日內便會出現最初的症狀，在症狀的表現上有相當大的差異，但是大部份的小貓在第一天內便會突然的死亡而沒有任何的臨床症狀，小貓會於最初３日內開始拒絕吸乳，並逐漸虛弱（臨床的發現包括因嚴重血紅素尿所引起的紅褐色尿液，也可能發展成黃疸及嚴重貧血，並持續惡化而於一週齡內死亡，幸運存活下來的小貓有少數會於第一週及第二週之間發生尾巴頂端的壞死），或者小貓仍持續吸吮母乳，並持續成長，除了尾巴頂端的壞死之外，並無任何明顯的臨床症狀發生，但是在實驗室的檢驗上可發現中度的貧血及陽性的庫姆斯直接試驗（Direct Coombs' test）。《傳染病》傳染病對於小貓的早夭佔著極大部份的因素，特別是斷奶後期（５～１２週齡）的細菌感染，這段期間內的死亡大多歸因於呼吸道或胃腸道及膜腔的原發性感染，小貓在沒有任何緊迫狀況下與細菌接觸時，通常會表現出不顯性感染或輕微而能自行痊癒，當環境或小貓本身具有不利因素時，一些疾病的感染會變得較為嚴重，使得小貓的早夭率提高，當細菌感染已超過小貓免疫系統所能抵禦的程度時，便會形成新生兒敗血症，影響的因素包括不適當的營養及溫度控制，病毒感染，寄生蟲及免疫系統的遺傳或發育缺陷。通常引起敗血症的細菌都是一些普通的常在菌。多病毒性的傳染病會引起新生仔貓的早夭，包括：冠狀病毒、小病毒、皰疹病毒、卡里西病毒，及逆轉綠霉病毒（傳染性腹膜炎、貓瘟、貓支氣管炎、貓流行性感冒、及貓白血病），臨床症狀依據傳染的途徑與時間，以初乳移行抗體的多寡而定，就算母貓有進行完整的預防注射，新生仔貓也可能因為未即時吸吮初乳而得不到足夠的移行抗體保護。《其他因素》圓蟲及鉤蟲感染也可能引起小貓的早夭，過多的腸道寄生蟲會有害於小貓的生長，一般而言，單純的外寄生蟲感染（跳蚤、壁蝨）很難引起小貓的死亡。統計學上的研究發現，第五次生產時的小貓存活率最高，第一次及第五次以後的生產，小貓的存活率最低。中等型母貓的仔貓存活率較大型或小型母貓來得高，而隻數為５隻時有最低的早夭率。《原因診斷》在育種的過程中，小貓的損失幾乎是無可避免的現象，對於原因的診斷及判定，可以減少這方面的損失。臨床獸醫師應對於新生仔貓進行完整的檢查、常規的實驗室檢驗、心電圖、及於射線照影或超音波掃瞄。完整的生理檢查是最必需的，最好能再配合全血計數、血液生化、尿液分析、尿液或血液的細菌培養，在開始治療可能早夭的新生仔貓之前，細菌的採集及境養是最好能進行的。血液學方面的檢驗對於發生敗血症的新生仔貓是有助於診斷的，包括正染性正球性貧血、血小板減少症，及輕微到中度的嗜中性球增加，並出現核左轉現象；低血糖症是必然發生的現象，但不具特異性，而其它血液生化方面的檢查，則可以反映出各別器官的受損程度。一旦確定小貓無法存活時，最好就將這隻小貓送往教學醫院進行安樂死及屍體解剖，將可疑的組織或器官採樣來進行病原的培養，並製成切片，觀察組統學上的病變，這一連串的剖檢需由經驗豐富的臨床病理器醫師來進行，對於早夭病的診斷能有極大的助益。就如先前曾提及的，小貓的損失是無可避免的，然而，某些引起早夭的特殊原因是在事先即可加以預防或避免的，因此，一旦原因確認之後，應針對這些因素加以排除，以期在下一胎時能有更高的仔貓存活率。貓博士
	施打預防針要注意的事項應先觀察貓咪身體健康狀況情形是否良好，最好事先驅蟲，失調或者生病中的貓咪先暫緩注射疫苗。注意疫苗的有效期限。注射後二週以後，身體才會產生抵抗力，這段期間因為抵抗力會稍弱，所以應該避免洗澡或吹風。 ※為何打了預防針卻還是得病了呢？貓隻免疫系統的不健全。潛伏感染或併發症。貓咪身體狀況不佳(有體內寄生蟲)。注射時機錯誤。未依照時間補強。其他緊迫(如洗澡、感冒等等)。貓博士
	貓卡里西病毒( FCV，貓流行性感冒 )【FELINE CALICIVIRUS】病原學卡里西病毒是屬於小型不具封套的單股RNA病毒，直徑約為30~40nm，於細胞質內進行增殖，全世界都有其分佈，目前已分離出至少14種以上的病毒株；卡里西病毒與其它病毒相較之下，對熱是蠻穩定的，於PH4的狀態下各病毒株有不同的抵抗性，對乙醚與氯仿具有抵抗性，有些病毒株於高PH值狀態下非常敏感並容易被消毒劑所不活化，如benzalkonium chloride。卡里西病毒於乾燥的環境下可存活8天，於潮濕的環境中則可存活10天。 FCV僅會感染貓科動物，但於犬已分離出與FCV抗原性相近的卡里西病毒。流行病學 FCV主要是以小水滴的狀態來傳播的，貓咪常常因為食入污染的食物，或吸入附有病毒的小水滴而感染，而這些細微的小水滴於空中可傳播至1.2公尺以外的地方；在流行病學上，感染貓可能轉變成為帶毒者，並從咽喉部排出病毒，各個血清型都有不同的免疫性，但大多數的血清型常表現出呼吸道的感染。家居單獨飼養的貓咪較少分離到此病毒，而野貓群、繁殖場、多頭飼養、開放式飼養( 貓可以自由進出房子 )、或經常至美容院美容的貓咪則為FCV主要的發生對象，至於FCV之所以能持續地存在這些族群中，主要以下列三種途徑： ⊙直接經由急性感染的貓傳染至具感受性的貓：這種方式須視具有感受性的貓的數量是否足夠，及它們之間是否有足夠的接觸機會而定。 ⊙經由病毒持續存在於環境而感染：雖然FCV存活於環境的時間有限，但確足以讓其它的貓發生間接性的感染，特別是在密集飼養的貓群中，可以經由被分泌物所污染的籠子、食盆、清潔用具、或人而感染。 ⊙經由病況復原的貓持續排出病毒而感染，就是所謂的帶毒者。子宮內的感染通常不太可能發生，而保毒者的發生對於FCV或FHV( 貓泡疹病毒 )是相當常見的，這種現象或是造成FCV及FHV之所以能這樣頻繁發生的主要原因。致病機轉貓可能從口、鼻、眼等途徑受到感染，感染之後病毒會於口、呼吸道增殖、也可能於腸黏膜增殖，經由空氣傳染之病毒可能會於肺部增殖並造成肺炎，患畜也可能出現舌頭和上頷的潰瘍，某些研究也曾於病畜的血液中發現病毒，在自然的感染狀況下，也曾於腦部發現病毒和病灶。臨床症狀 FCV感染所引起的臨床症狀多著重於呼吸道的症狀，與FHV的症狀相似，很難加以區別診斷，經過19天的潛伏期之後，最初症狀包括漿液性的鼻、眼分泌物、打噴嚏、沉鬱、厭食，舌頭和硬頷的潰瘍可能會伴隨著眼、鼻的症狀出現，或者單獨發生，患畜通常會有流涎的現象，病程從一週到四週，發生率高，但死亡率則變異很大，最高可達30%。幼貓感染FCV可能會發展為病毒性肺炎，症狀包括沉鬱、厭食、和死亡前的呼吸困難，5週齡至6月齡的幼貓感染FCV所產生的臨床症狀很難與貓瘟來區別，死亡通常發生在發病幾天之後，症狀包括沉鬱、下痢、嘔吐，而這些小貓也會出現潰瘍性的舌炎，有助於與貓瘟的區別診斷。有人曾於12至14週齡的小貓大腦及小腦內分離出病毒，而這些貓在死亡前不同時期均曾發生痙攣，而且也有潰瘍性舌炎的出現。診斷確診的方法只有以棉花棒於咽喉部、眼睛、鼻子、或潰瘍處取樣，來進行病毒培養，但一般的臨床上是無法進行的，因此對於貓上呼吸道徵候群大多不加以區別診斷。病理解剖病理學的檢查會發現到上呼吸道的感染、結膜炎、鼻炎和舌炎，可能也會有氣管炎的發生；有些四月齡以內的小貓會突然地死亡，而沒有任何上呼吸道感染的症狀，但於剖檢時可發現肺部的嚴重鬱血和水腫，此時可輕易地從肺部分離到病毒，而這些早期的病理學發現與貓泡疹病毒( FHV )感染相似，另外有些患畜會出現間質性肺炎的組織變化( 蛋白質樣的滲出液、肺泡巨噬細胞出現、肺泡內及肺泡壁有單核球的浸潤 )，支氣管和細支氣管會出現蛋白質樣的滲出液、單核球和剝落的上皮細胞；隨著病程的進展，如果同時有細菌的繼發性感染時，則會出現典型的支氣管肺炎，包括化膿性的支氣管炎、細支氣管炎和肺泡炎。出現全身性感染或神經症狀的小貓，於大腦和小腦的切片中可發現中度的圍管現象與神經膠增殖。治療治療方式與FHV( 貓泡疹病毒 )相似，還是著重對症療法，當有細菌的繼發性感染時，於上呼吸道常常會分離出混合有兼性和厭氧性的細菌，應根據抗生素敏感試驗來選擇抗生素，或者投與amoxicillin 20mg/kg po bid，或cephalexin 20~30mg/kg po bid，於疾病的早期給予良好的護理，除了眼藥的使用之外，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。一般在臨床上對於貓的上呼吸道徵候群( 泡疹病毒、卡里西病毒、披衣菌等 )是不須加以區別診斷的，因此眼藥的選擇大多採用不含類固醇的眼藥膏或眼藥水，如：gentamicin 、tetracycline、chloramphenicol、sulfamethoxazle 。控制〝帶毒〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使病毒於咽喉排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶毒者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。雖然FCV有多的血清型，但每一種血清型均有足夠的免疫交叉反應，而且每一種血清型的致病性有所不同，因此根據以上的理論，我們就可以找出一種毒力較弱的血清型做為疫苗，來抵抗其它血清型病毒的感染，但很不幸地，在某些實驗發現接種這些弱毒株製成的疫苗也會有臨床症狀的出現。現今台灣引進的三合一或五合一疫苗內都已包含卡里西病毒，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	貓白血病FeLV【FELINE LEUKAEMIA VIRUS】病原學 Jarret於1964年的報告中指出貓的肉瘤與病毒具有相關性，而Kawakami則於1967年分離出病毒。 FeLV的病原是屬於type-C oncornavirus亞科中的retrovirus，又可細分為三個亞型：A、B、及C，其中僅FeLV-A能在貓之間傳播，FeLV-B僅出現在也出現FeLV-A感染時，它是經由FeLV-A與內源性FeLV之間的重組時所產生的；FeLV-C是最不常見的亞型，也同樣僅出現於FeLV-A感染時，似乎是由FeLV-A突變而來的。流行病學全世界的家貓皆可發現FeLV的感染，感染率和貓的飼養密度有直接關連，低密度的貓群感染率最低，而繁殖場或多頭飼養家庭則最高，FeLV污染的繁殖場中若有一隻感染貓存在的話，其餘的貓約有三分之一會受到感染。致病機轉 FeLV主要是經口感染，經由胎盤感染也可能發生；感染貓會經由唾液、尿液、糞便、及乳汁而將病毒排出，因此緊密的接觸及互相的舔毛便成為主要的傳播模式。貓一旦食入病毒之後，病毒會於口咽部進行增殖，特別是扁桃腺，然後再傳播至其它淋巴組織，特別是骨髓，多貓在這個階段時便會發動免疫反應來消除病毒，但病毒仍有可能存在骨髓中而呈現潛伏感染。一旦潛伏在骨髓之中的病毒又開始進行活躍的增殖時，便會引發病毒血症及使得病毒更廣為散播，特別是口咽部、唾液腺、及上呼吸道等處的淋巴組織及上皮細胞，接著便開始排出病毒，進而使其它的貓感染，如果在這個階段時，貓的免疫系統仍有可能消除這種活躍性的感染，使得病毒血症僅持續2天至8週，然而有些貓的免疫系統並無法消除這種活躍性的感染時，便會發展成為持續性的感染，進而出現臨床症狀，此時的感染貓便成為其它貓的主要感染源。感染之後的嚴重程度及臨床上的演變，須視感染貓的年齡、免疫系統的狀況、及所接受病毒的劑量而定。幼貓對於FeLV的感受性會隨著年齡的增長而遞減，像超過16週齡的感染貓約僅有五分之一會發展成為持續感染，而母乳中的移行抗體會在最初的四週內保護幼貓，使其不會感染FeLV。貓接受病毒的劑量主要視環境的狀況而定，例如流浪貓或放養式的貓，其活動空間相當大，相對地，排毒的貓與具有感受性的貓之間的接觸就不會那樣地密集頻繁，而所接受到的病毒劑量也相當的低，因此雖然它們大部份都會被感染，但僅有少數會發展成為持續性感染。至於家庭內多頭飼養的狀況下，貓與貓之間的接觸就顯得相當密集且頻繁，接受到的病毒劑量也會相當地高，因此約有高達30%的幼貓會發展成為持續性感染。如果母貓已發展成為持續性感染時，則通常會使得整胎所有的幼貓都成為持續性感染。感染FeLV而復原的貓，其中高達一半以上可於骨髓中發現FeLV的潛伏感染，在潛伏感染的期間仍會排放病毒，但因為病毒量太低，以致於無法測出或無法感染上皮細胞，因此潛伏感染期的貓很少成為病毒的傳播來源，而潛伏的病毒可能會因為某些因素而開始進行大量地增殖，例如類固醇的治療。即使潛伏感染通常都會被消除，但約有10%的貓會維持潛伏感染的狀況至少三年以上。臨床症狀 FeLV感染貓在發展成為持續感染時才會出現相關的臨床疾病，大部份的感染貓會於四年內死亡，與FeLV感染相關的臨床徵候群主要與造血系統的感染有關，骨髓的感染會嚴重地影響淋巴細胞及骨髓細胞的發育，進而引發細胞增殖( 贅瘤 )或抑制，另外，FeLV的感染也常常伴隨發生繁殖障礙。贅瘤 FeLV會引發淋巴組織或骨髓組織的贅瘤，而貓最常見的造血系統惡性腫瘤就是淋巴肉瘤，約佔所有造血系統腫瘤的90%，及所有貓贅瘤病例的三分之一，因此，大部份貓的淋巴肉瘤病例都與FeLV的感染有關，而淋巴肉瘤又可以細分為以下四種型態：胸腺淋巴肉瘤：主要發生於小於三歲的貓，症狀包括呼吸迫促、呼吸困難、食物逆流、及體重減輕，常會有內含腫瘤細胞的胸水產生，觸診胸部可發現胸腔的阻力增加；可經由放射現照影、胸水抽出液的細胞學檢驗、及團塊的生檢來加以診斷，約有80%的病例呈FeLV陽性。多中心性淋巴肉瘤：平均發生年齡約為四歲，可見周邊大體的淋巴結病及脾臟腫大，常發生輕微貧血，可經由生檢來加以診斷，約60%呈現FeLV陽性。消化道淋巴肉瘤：平均發生年齡為八歲，主要為腹部的腫瘤團塊發生，多集中於十二指腸至結腸之間，很少發生於胃或直腸，常常也侵犯局部的淋巴結，偶爾也會擴及至腎臟；貓常常出現貧血，如果團塊一旦阻礙了消化道的話，便會發生厭食、嘔吐、失重，有時也會發生下痢。可經由臨床症狀、腹部觸診、放射線照影、剖腹術來加以診斷，約僅有30%為FeLV陽性。淋巴性白血病：主要的影響在於骨髓，也會影響造血作用，因此便會引發白血球上昇、貧血、並常引發血小板減少症( 於皮膚及黏膜出現出血斑 )，臨床症狀包括發燒、虛弱、食慾喪失，常可發現脾臟腫大，但淋巴結的腫大則較少見；可經由血液學的檢查( 於血液抹片發現腫瘤細胞 )及骨髓生檢來加以診斷，約有60%的病例出現FeLV陽性。除了上面所提及的四種型態以外，也常可以於腎臟、鼻子、眼睛、中樞神經系統、及皮膚等處發現淋巴肉瘤，另外，一些FeLV呈現陰性的淋巴肉瘤病例，則可能是原發性的腫瘤疾病，或者是因為老貓感染FIV所引起，但是FeLV陰性的淋巴肉瘤病例則較常發生於FeLV流行的貓族群中，因此，可能是由於先前感染的FeLV已使得某些細胞產生變化，但之後這些FeLV病毒卻被身體的免疫系統所消除。骨髓性白血病並不常見，可能包含顆粒球及或類紅血球( erythroid cell )，原發性的病灶是位於骨髓內，但也可能繼發於肝臟、脾臟及淋巴結，通常的症狀包括進行性的貧血、間歇熱、及失重，而所引發的血小板減少則會造成出血斑的形成，至於白血球減少症，則會導致免疫抑制及二次性感染；可經由生檢及血液學檢查來加以確診，幾乎全數的病例都呈現FeLV陽性，但嗜酸性球性白血病則例外。貧血與其它品種的動物相較起來，貓的貧血狀況較為常見，而FeLV則可能是造成這種狀況的最重要因素。貧血可能是原發性，或者由於淋巴性白血病或骨髓性白血病干擾造血作用所引發；而原發性的紅血球低生則會快速地引發貧血，血球容積( PCV )可能會減低至10%以下，白血球數則維持正常，因為所引發的貧血是屬於非再生性貧血，所以紅血球是屬於正球性及正染性的。FeLV感染貓可能也常見輕微的溶血性貧血。骨髓全面性的低生是很少見的，會出現嚴重的白血球減少及貧血，並很快引發失重、厭食、及發燒，於死後剖檢則可能見到出血性腸炎及腸系膜淋巴結出血。免疫抑制 FeLV引發免疫抑制的機制頗為複雜且難懂，與感染的病毒株有重要的關係，其中，病毒封套的蛋白質( p15E )扮演著重要的角色，這種蛋白質於體外的試驗能夠抑制淋巴球的生長，一旦感染貓出現免疫抑制的狀況時，對於任合可能的繼發性感染原都具有感受性，因此臨床症狀的變化就相當大了。持續感染的FeLV感染貓對於病毒性、細菌性、及黴菌性的呼吸道與腸胃道感染特別具感受性，這種貓通常多呈現消瘦及長期健康狀況不佳，或持續性的發燒；雖然老貓所發生的口炎及齒齦炎多與FIV的感染有關，但FeLV仍有可能會伴隨發生口炎及齒齦炎；FeLV感染貓感染血巴東蟲及貧血的狀況較非感染貓來得常見，而發病性的貓傳染性腹膜炎( FIP )較常發生於FeLV流行的貓群中；年青貓出現持續性的膿瘍，或傷口癒合遲緩的狀況，也有可能是因為FeLV所引發的免疫抑制所造成的；也有報告指出FeLV感染貓可能會出現類似泛白血球減少症( panleucopenia，貓瘟 )所引發的腸炎。繁殖障礙 FeLV的感染是貓常見的繁殖障礙因素之一，已感染FeLV的母貓通常會於懷孕的3~5週發生胎兒重吸收作用，可能會伴隨出現陰道的分泌物，而且大部份的感染母貓通常在之前都曾有正常的懷孕，然而引發胎兒早期死亡的確切機制則尚未明瞭，一般認為可能與胎盤炎或子宮內膜炎有關，就算胎兒能幸運的存活至分娩，則小貓會呈現FeLV持續感染及病弱的樣子，因此FeLV可能是新生仔貓死亡徵候群( fading kitten syndrome )的可能原因之一。診斷已有多的公司研發出用來檢驗全血、血清、血漿、或唾液中FeLV抗原的免疫標定法檢驗套組( ELISA kit )，但因為有些感染貓於病毒被免疫系統消除之後，仍有病毒抗原存在於血液循環中，因此可能會出現ELISA測試陽性，但卻無法分離出病毒的狀況，另外，溶血的血液樣本也可能會出現偽陽性，所以病毒的分離或免疫螢光法( immunofluorescence )才是確診FeLV的方法，但在臨床的應用上有實際上的困難；一旦檢驗呈現陽性時，應於12週之後再複檢一次，以確定病毒血症到底是短暫性的，還是持續性的。治療在治療FeLV所引發的貧血、免疫抑制、及繁殖障礙時，僅能採用非特異性的對症治療及支持療法，且預後不良。預防及控制控制的主要方式不外乎定期的檢驗及陽性貓的移除，的確能成地消除貓群中FeLV感染的可能，方式頗為簡單，但在目前台灣檢驗套組的價格居高不下的狀況下，可能必須要花費不少的檢驗費用，一般繁殖場或畜主多聞之卻步。首先對所有的貓進行檢驗，並將陽性貓與陰性貓完全隔離在不同空間，所有物品不可交互使用，並對環境進行消毒；12週之後再複驗一次，再將所有陽性貓移除( 移至另外的空間內飼養或安樂死 )；之後每6~12個月進行對所有的貓進行檢驗，並移除陽性貓；對於所有新進貓必須進行檢驗( 排除陽性貓 )，並隔離12週之後進行複驗( 排除陽性貓 )。目前市面上已有多種廠牌的死毒疫苗可供使用，有單劑的型態，也有與其它傳染病結合在一起的型態( 卡里西病毒、泡疹病毒、披衣菌、小病毒、FeLV )，多報告也指出接種這些疫苗安全性相當高，且能提供良好的保護。 FeLV疫苗建議於幼貓九週齡時接種第一劑，於四週後接種一次，並於每年補強一次；多臨床獸醫師建議，於接種疫苗前應進行FeLV的檢驗，因為疫苗的接種並無法清除先前的感染，因此感染貓接種了疫苗之後也不會提供任何的助益，這一點必須先與畜主溝通。疫苗的接種不會使得FeLV的抗原出現於血液循環中，因此不會使得ELISA的檢驗套組呈現陽性，所以已注射疫苗的貓如果出現檢驗陽性，則代表是自然感染下引起的病毒血症或抗原血症，而非疫苗接種所引起；FeLV疫苗與其它大部份的疫苗相同，並無法提供100%的保護，因此不能完全取代〝檢驗-淘汰〞的控制方式，僅能作為FeLV防疫上的輔助方式。以FeLV的感染方式而言，家庭內單隻飼養的貓似乎不太有可能感染FeLV，而繁殖場、寵物店、及多頭飼養的家庭似乎對於疫苗的須求較為迫切，但以目前家貓常至寵物店美容或寄宿的狀況下，疫苗的注射是較為保險的方式。疫苗的接種並無法完全阻斷FeLV感染的可能性，因此一隻已接種疫苗的新進貓，若未經檢驗及隔離的手續就進入貓群，便有可能成為FeLV的感染來源。貓肉瘤病毒( FELINE SARCOMA VIRUS , FeSV ) FeSV是經由FeLV基因與部份宿主細胞基因重組而產生的病毒，這種基因重組形成的病毒如果沒有FeLV病毒的幫助，則無法進行增殖，但卻因為它帶有致癌基因的關係而可以引發腫瘤，主要是纖維母細胞。 FeSV於全世界各地都有發現，但很少見，且FeSV所引發的腫瘤僅見於呈現FeLV持續感染的貓身上，FeSV僅存於腫瘤之中，並不會像FeLV一樣會排毒，因此在自然狀況下FeSV並未被證實具有傳染性。 FeSV所引發的腫瘤通常為多發性、潰瘍性、結節樣、且無法癒合的皮膚病灶，於外科手術切除之後還會再發，在疾病的末期可能會轉移至內部的器官，所有的貓於FeLV的檢驗上都呈陽性，發病貓多集中於1~7歲間。臨床上的診斷須依靠病史、FeLV的狀態、及組織學上對於纖維肉瘤的確認。貓博士
	貓披衣菌感染( 貓肺疫 )【FELINE Chlamydia psittaci INFECTION】病原學貓的披衣菌感染於全世界各地均有發生，最初被認為是引起貓咪上呼吸道疾病的主要原因，因此被稱為貓肺疫( feline pneumonitis )，後來才逐漸瞭解到貓泡疹病毒( FHV )及貓卡里西病毒( FCV )才是上呼吸道的兩個主要病因，而披衣菌則主要造成眼睛結膜的感染，對於上呼吸道的影響則較輕微，因此貓肺疫這個名稱並不太恰當，通常披衣菌的感染是不會造成肺炎的。披衣菌是一種僅能存活於細胞質內的特殊化細菌，具有與革藍氏陰性菌相似的細胞壁，其內包含有DNA及RNA的遺傳物質；披衣菌主要包含兩種菌種：Chlamydia trachomatis及Chlamydia psittaci，前者通常只感染人類，而後者則會感染多種動物及鳥類，並引發呼吸道疾病、流產、及關節炎；雖然多種動物及鳥類對於Chlamydia psittaci都具感受性，但這種菌種又有多種菌株的存在，各個菌株均具有不同的趨向性( tropisms )、致病性( pathogenicity )、及宿主特異性、而其間所存在的基因上的差異，使得這些不同的菌株應該即將被分類成為不同的菌種；因此，除非有人類感染的病例報告分離到貓株的Chlamydia psittaci時，否則一般咸信貓株的Chlamydia psittaci是具有畜主特異性的，目前僅有從鳥類及羊分離到的Chlamydia psittaci已有清楚完整的人畜共通傳染的報告。流行病學披衣菌似乎對於貓群較會引發感染的問題，於英國的調查發現，約有30%的結膜炎病例可分離到Chlamydia psittaci，而感染則較常發生於5週齡至9月齡的小貓。就像FHV及FCV一樣，披衣菌可以經由與感染貓直接觸而傳播，或者經由被分泌物所污染的器具而傳播，及經由空氣的口沫傳播。就像FHV及FCV一樣，披衣菌一旦離開宿主體外就顯得相當脆弱及不穩定，可以輕易地被脂質的溶劑( lipid solvents )及清潔劑所不活化。披衣菌主要經由結膜的分泌物而排出，以實驗感染的方式所進行的研究發現這種經由結膜的分泌物而排出細菌的狀態可長達18個月之久；也有研究發現，於感染貓的陰道及直腸也可分離到披衣菌，並可長達數個月之久，至於這種現象對於臨床上及流行病學上的重要性則尚未明瞭。一旦披衣菌在貓群中流行開來時，某些貓的臨床症狀會持續長達數週，並且會常常發生陣發性的復發現象，而某些陣發性的復發現象或是由於緊迫所引發的，如懷孕、泌乳等，這也使得披衣菌容易經由母貓而傳染給小貓，然而有些報告發現未離乳的小貓並不太容易感染到披衣菌，可能是因為母親的初乳中提供的被動免疫足以在最出的六週內保護幼貓。因此，自然狀況下所產生的免疫力對披衣菌似乎效力有限且不完全，而披衣菌似乎會永遠地存在於貓群中。致病機轉及臨床症狀結膜上皮細胞是貓披衣菌主要的標的組織，但或也有可能引起廣泛性的感染，已有報告曾於陰道、直腸、及胃黏膜發現到披衣菌。貓披衣菌的潛伏期在實驗感染的狀況下約為3~5天，於自然感染的狀況下則可長達14天之久，最顯著的臨床症狀為持續性的結膜炎，如果與FHV或FCV合併感染，或繼發細菌或黴漿菌( mycoplasmas )的感染時，可能會導致較嚴重的疾病，但通常除了結膜的症狀較為嚴重外，其它的症狀多為輕微。在貓披衣菌急性感染的階段時，會出現明顯的漿液性眼分泌液( 後來會逐漸轉變成膿黏液樣 )及眼瞼痙攣( blepharospasm )，及結膜充血、腫脹，最初可能只有一眼會出現症狀，但最後通常兩眼都會發生。輕微的鼻分泌物、打噴嚏、及咳嗽也可能會發生，在發病的初期也可能會有發燒的現象，感染貓通常還會維持正常的活動力及食慾。有報告曾發現結膜淋巴組織的濾泡性增生( follicular hyperplasia )、角膜潰瘍、及角膜炎，然而，這可能是有其它病因的存在而引發的，如FHV及FCV。嚴重的結膜炎通常會持續約3~4週，但較輕微的症狀可能會持續數個月之久，雖然大部份的感染貓最後都能復原，但陣發性的復發仍可能發生。雖然貓披衣菌對於繁殖的影響尚未完全明瞭，甚至有些學者不認為與繁殖障礙有所關聯，但已有越來越多的報告發現，於流產的胎兒及胎盤中可以分離到貓披衣菌，因此貓披衣菌在於繁殖障礙上所伴演的角色將是今後繼續研究的重要課題。診斷臨床上或可以經由臨床症狀的表現來加以初步的診斷，特別是明顯且持續性的結膜炎，再者，可以採用治療診斷法，因為某些抗生素( 如四環素類抗生素 )對於貓披衣菌具有療效。未經治療的貓可以採用下列方法加以診斷： ◎ 進行結膜括搔或加壓抹片，並以Giemsa染色，於顯微鏡下尋找細胞質內包涵體；於發病最初的4~7內最容易發現包涵體，超過14天以上則較難發現，雖然如此，這種鏡檢的診斷方式有時是很難加以確診的。 ◎ 有些國外的實驗室會以細胞培養的方式來進行披衣菌的分離，但由於手續複雜並牽涉到專門技術，費用較高，且較費時，一般臨床的診療上不可能採用，但確是確診的最佳方法。 ◎ 國外已有多商品化的檢驗套組用來診斷人類的披衣菌感染，也可用來作為貓披衣菌感染的診斷。 ◎ 未接種貓披衣菌疫苗的貓，其血清中的抗體力價顯著地上昇時，或也有助於貓披衣菌的診斷。治療抗生素的選擇以四環素類抗生素為主： ◎ oxytetracycline 50mg/kg/天 po，均分三次投藥；或20mg/kg po tid ◎ doxytetracycline 5~10mg/kg po sid ，腸胃道的副作用較少，且每日僅須投藥一次於疾病的早期給予良好的護理，除了含四環素的眼藥膏的使用之外( 每日3~4次 )，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。貓群中所有的貓都應同時投與四環素類抗生素至少3~4週，或者於臨床症狀消失後仍持續投與四環素類抗生素2週。全身性的四環素類抗生素治療理論上是禁用於懷孕母貓或幼貓的，但在實際的運用上，僅有少數幼貓的病例發生牙齒著色及腸胃不適的副作用，但仍須提醒畜主這種副作用的可能。控制〝帶菌〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使細菌排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶菌者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。因為貓群中持續感染及陣發性復發的病例相當常見，一旦貓群中發生披衣菌感染時，全部的貓都應同時接受治療。現今台灣引進的五合一疫苗內已包含貓披衣菌，接種後可以產生顯著的保護作用( 但並不是非常完全的保護 )，但並無法防止持續感染貓隻的排菌作用，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	貓免疫不全症FIV【FELINE IMMUNODEFICIECY VIRUS INFECTION】病原學貓免疫不全症是一種由於lentivrus此種病毒所感染而引發的疾病，這種病毒與引起人類AIDS的HIV病毒在構造上，生化上，及核甘酸的序列上具有相關性，而感染貓免疫不全病毒( FIV )的貓也常常會產生類似人類AIDS所引發的免疫不全臨床症狀，但貓免疫不全病毒( FIV )並不會感染人類細胞。 FIV最早於1987年被報告出來，其後的血清學疫學調查發現至少在1968年就已經存在。流行病學到目前為止，幾乎全世界各地均有發生FIV的病例，並可從抗體陽性的家貓身上分離到病毒，至於FIV的發生率則視貓的生活型態及年齡而有所差異，一般而言，生病的貓群中約有20%呈現抗體陽性，而健康的貓群則不超過5%；公貓的抗體陽性較母貓來得常見，且大部份的感染貓多超過五歲；放養式的貓、野貓、及生活在較不穩定族群中的貓呈現抗體陽性的比率較高，與感染貓接觸的貓群中約有三分之一的貓會呈現抗體陽性。 FIV的主要傳染途徑一般確信為經由咬傷所感染，因為我們可於感染貓的唾液中分離到大量的病毒，且實驗已證實這種感染的成立，另外，實驗也已證實胎盤感染的可能性，但在實際的臨床上相當少見，且母貓可能是經由唾液或乳汁而傳染給小貓。 FIV的高危險群為成年、雄性、放養式、或不穩定的貓群，這些實際的狀況都符合經由咬傷而傳染FIV的這種理論。純種貓的繁殖場通常具有較穩定的族群特性，因此較少有打鬥的狀況發生，所以FIV的發生率較低。致病機轉 FIV的致病機轉直至目前為止尚未完全明瞭，可於感染貓的血液、淋巴器官、唾液、及腦脊髓液中分離出病毒，實驗室的病毒培養上發現FIV可於淋巴細胞、巨噬細胞、及高爾基細胞( astrocyte )內進行增殖。經由實驗的病毒接種發現，皮下內、肌肉內、及靜脈內接種都可以感染成立。幼貓以高劑量的FIV進行實驗接種發現，於接種後一週可從淋巴球分離到病毒，約3~4週後才可測得抗體。淋巴結病通常約於實驗接種後4~6週發生，其嚴重的程度須視接種的劑量、病毒株、及貓的年齡而定；急性的淋巴結病可能會伴隨發生輕微的發燒及白血球減少症( 包括淋巴球減少及嗜中性球減少 )，淋巴結病通常於2~3個月之後消失，然後貓通常可能會維持數年的健康狀況，一般約3~5年，至於後來引發貓出現類似末期AIDS疾病的起動因素則尚未明瞭。臨床症狀以FIV實驗接種幼貓，約在接種後四週發生淋巴結病，有時也會伴隨發生輕微發燒、沉鬱、及白血球減少症，而較年長的貓則較不嚴重，因此在自然感染的狀況下，通常甚至不出現症狀；淋巴結病會於數週或數月後逐漸消失，之後，感染貓可以在FIV相關疾病出現前維持數年的健康狀況，事實上，多感染貓可能在FIV發病前，就因為其它的疾病而死亡了。因FIV所引發的臨床疾病主要發生於中年或老年貓；就像人的AIDS一樣，所出現的臨床症狀通常不是直接由FIV所引發，而是由於FIV所造成的免疫不全，使得一些原本不起眼的病原或微生物趁虛而入，而造成嚴重的繼發性感染。最常伴隨FIV所發生的臨床症狀包括： ◎ 慢性口炎及嚴重齒齦炎：多具有慢性口炎的FIV感染貓也同時具有卡里西病毒( FCV )於口咽部的持續感染，但這是否意味著FCV對於慢性口炎所扮演的重要角色，抑或，只是因為FIV所引發的免疫抑制而使得FCV得以大量增殖，則不可得知。 ◎ 慢性上呼吸道疾病：出現慢性呼吸道疾病的FIV感染貓也常常發現FCV或貓皰疹病毒( feline herpesvirus )的感染，細菌在這裡也扮演著重要的角色，因為抗生素的投與可以緩解臨床症狀，但卻無法完全消除。 ◎ 消瘦 ◎ 發燒 ◎ 淋巴結病 ◎ 貧血 ◎ 慢性皮膚疾病：發生慢性皮膚疾病的FIV感染貓可能會伴隨寄生蟲( 疥癬蟲、恙蟲、毛囊蟲 )、及各種不同的黴菌與細菌的感染。 ◎ 慢性下痢 ◎ 神經症狀：神經症狀被認為是直接由於FIV感染中樞神經系統所引起，與FIV相關的神經症狀包括運動神經或感覺神經的損傷、或行為的改變，由神經症狀的種類可以推測中樞神經系統所受損的部位。 FIV感染貓發生眼睛疾病並不常見，因此在診斷與FIV相關的眼睛疾病時，必須小心仔細地進行眼睛的檢查，而且通常不會伴隨明顯的視力喪失；青光眼、前葡萄膜炎等，都有過相關的報告，並認為年齡超過六歲的老貓如果發生自發性的葡萄膜炎時，就必須考慮FIV的相關性。有些證據指出，FIV感染貓有較高的腫瘤發生率。感染弓蟲症的貓一般不會有臨床症狀的發生，但FIV所引發的免疫抑制會使得弓蟲症變得活躍，並出現臨床症狀。其它可能的繼發性感染包括：血巴東蟲、腸道球蟲、念珠菌、麴菌病、隱球菌病、假單胞菌、及黴漿菌等。不論是以接種或自然感染的方式，貓白血病( FeLV )與FIV同時感染時，會很快就引發免疫不全及臨床疾病，但這兩種疾病同時感染的狀況並不常見，因為FeLV的感染大部份發生於年輕貓，而FIV的感染卻較常見於較年長的貓。 FIV與貓傳染性腹膜炎( FIP )尚未發現有任何的相關性。診斷抗體測試：大部份具有FIV抗體的貓都可以分離出FIV病毒，因此抗體的測試最常用來作為FIV的診斷，目前台灣所進口的商品化抗體測試套組為利用酵素免疫標定法( ELISA )的方式，且大多與FeLV抗原測試結合，因為測試套組價格昂貴，所以目前尚未普遍使用。大部份的酵素免疫標定法偶爾都會出現偽陽性反應，因此臨床獸醫師必須小心的判讀結果，對於抗體陽性的貓應間隔一段時間再進行複驗；雖然大部份的貓於感染FIV數週內便會產生抗體，但也有某些貓會維持抗體陰性長達一年，另外，一些重病的感染貓可能僅可測到少量的抗體或呈現抗體陰性，可能因為大量的FIV病毒與所有的抗體結合，或者由於FIV所造成的完全免疫抑制所引起。對健康貓而言，FIV抗體的測試並無法提供正確的預後評估，因為FIV的潛伏期可長達數年而不造成任何的症狀產生，並有某些貓終其一生都沒有發病，雖然如此，大部份的感染貓最後還是會發病成為AIDS。病毒分離：病毒分離是一種昂貴且費時的診斷方式，臨床上不可能採用，多用於實驗室研究方面。其它：其它實驗室的檢驗則有助於FIV相關疾病的診斷，包括白血球減少( 特別是淋巴球及嗜中性球 )、貧血、高γ球蛋白血症。淋巴結的生檢可能顯現濾泡性增生或萎縮及退化。治療治療上僅能針對繼發性的感染加以控制，並緩解臨床症狀。 ◎ 投與廣效性抗生素，用以控制細菌的二次性感染。 ◎ 某些感染貓的慢性口炎及嚴重的齒齦炎可以外科的方式暫時緩解。 ◎ 類固醇或megoestrol acetate可能也有助於緩和全身性的症狀，但以長遠的觀點而言，並無多大助益。 ◎ 人類用來治療AIDS的9-(2-phosphonomethoxyethyl)adenine( PMEA ) 及3`-azido-3`deoxythymidine( AZT; zidovudine )等抗病毒製劑已被證實能抑制FIV，但在國外的臨床報告並無令人滿意的療效，尤其AZT對於貓有相當大的副作用，包括貧血及肝臟的損害，特別是在高劑量或長期治療下。控制目前並無疫苗可供用來預防FIV，因此控制上便著重於避免貓與貓之間的傳播。 ◎ 只養一隻貓，或者只養幾隻就好，最好能完全避免讓貓打鬥及外出。 ◎ 並無證據顯示將公貓去勢之後可降低感染的危險。 ◎ 不論是新引進的貓或原本舊有的貓感染了FIV，就不應該讓新進的貓進入貓群，因為如果有新進的貓進入貓群，勢必會引發爭奪地盤性的打鬥行為，也提高了感染FIV的危險。 ◎ 如果貓群已經維持在一種穩定的狀態( 社會階層、地盤都已經確認 )，那麼打鬥的行為便很少發生，因此FIV傳染的危險性便大大地降低。 ◎ 人類並沒有任何的理由將一隻感染FIV的貓安樂死，但畜主必須有最起碼的道德觀念，不要讓這隻貓外出去和其它的貓打鬥。 ◎ FIV陰性的繁殖場，對於所有新進的貓或前來配種的貓都應進行FIV的檢驗及隔離檢疫。 ◎ 如果貓群中檢驗出陽性貓時，應將感染貓移出貓群另外安置，且最好不要用來當作種貓。 ◎ 寵物店或獸醫院用來關貓的籠子最好採用隔離籠，避免鄰近的貓有打鬥的機會。貓博士
	貓傳染性腹膜炎( FIP )【FELINE INFECTIOUS PERITONITIS】 200411月更新版很多養貓的老手對於傳染性腹膜炎應該不陌生，也領教過這種可怕疾病對於貓咪的折磨，但如果你還對它一知半解或陌生的話，首先要恭喜您尚未身受其害，再者要提醒您千萬不可輕忽，因為它是目前臺灣貓咪的第一大殺手。貓的傳染性腹膜炎是由於冠狀病毒感染所引發的，是一種高感率低發率的疾病，在多頭飼養的狀況下較易出現病例，好發於年輕小貓，成貓或老貓的發病也會發生，國外的病例報告多半伴隨其它免疫抑制性的疾病，如：貓白血病病毒感染及貓愛滋病，但在臺灣發生的病例則大多是單獨發病；FIP是一種傳染病，在理論上感染的主要原因是與帶原者或發病者接觸，或經由母貓而傳染給小貓，母貓如果是冠狀病毒的帶原者，會於小貓斷奶前就將病毒傳給小貓( 在子宮內或生產之後 )，而這些感染的小貓就又成為另外的感染來源，進一步將病毒傳染給族群內的其它小貓，但這只是理論而已，實際上而言，冠狀病毒是貓咪常見的腸道病毒，而傳染性腹膜炎病毒僅是冠狀病毒的一種，大部份的學者認為FIP病毒是由貓的腸道冠狀病毒突變而來的，至於什麼原因造成這樣的突變則無法得知，就這一點而言，傳染性腹膜炎還真的無處不在，而且處處潛伏，可怕吧。多變的症狀實驗感染的狀況下，潛伏期較短( 約2~4天 )，但在自然感染的狀況下就顯得變異相當大，在感染的早期所出現的臨床症狀可能是非特異性的，包括：變動性的發熱、嗜眠、無食慾、失重、時常下痢，隨著病程的演進，會逐漸出現一些較具特異性的症狀，它們最常被區分為滲出型( 溼式wet )及非滲出型( 乾式dry )兩種，滲出型約佔所有病例的60~80%，但事實上乾、溼兩種是可能一併出現的，一旦出現臨床症狀後，病程的時間差異相當大，可以從一週至2~3個月。首先我們先來瞭解一下傳染性腹膜炎會什麼會造成如此嚴重的症狀，說到SARS大家就應該餘悸猶存，而FIP就是一樣的致病機轉，一樣都是冠狀病毒所造成的疾病，這樣的冠狀病毒侵入體內後，如果身體內已有冠狀病毒的抗體存在時( 特別是IgG, IgM )，抗體就會與病毒結合，然後補體也會來湊熱鬧，就會造成抗原-抗體-補體反應，講白一點就是，如果有壞人( 病毒 )入侵你家，而你( 抗體 )跟你的家人( 補體 )就會起而反抗，壞人丟手榴彈炸你們，你們用槍榴彈回擊，結果壞人雖然死了，你們也掛了，而家( 身體器官 )呢？當然是面目全非，被你們跟壞人共同夷為平地了，再也無法住人了( 死亡 )，換成另一種狀況，壞人( 病毒 )入侵到家裡，家裡都沒人( 沒有抗體 )，壞人因為沒人跟他反抗，所以翻箱倒櫃，搜刮一些財物便揚長而去，你雖然有損失( 輕微發燒、拉拉小肚肚 )，但至少家( 身體器官 )還在；所以，身體內若是早已存在冠狀病毒抗體時，一旦SARS或FIP入侵時，就會造成無可挽回的身體器官傷害。非滲出型( 乾式 ) 臨床症狀的發生主要視肉芽腫所侵犯的器官或組織而定，雖然可能侵犯身體所有的器官或組織，但侵犯腹腔內的臟器是最常見的，包括：肝臟、腎臟、脾臟、及淋巴結，在某些病例可以經由觸診來察覺腹腔內的肉芽腫團塊。而這樣的肉芽腫就是抗體與病毒作戰之後的傑作。大約有50%的非滲出型病例會侵犯到中樞神經系統及眼睛，神經系統的傷害通常是屬於局部多發性的及進行性的，病灶可能包括腦部及脊髓，可能的症狀包括：共濟失調、輕癱或癱瘓、眼球震顫、痙攣及行為改變。眼睛的病灶可能是單側或雙側性，包括：視網膜炎、葡萄膜炎、眼前房出血。如果腹腔的大部份器官都受到侵犯時，最常表現出的症狀包括：慢性發熱、失重、及沉鬱。滲出型( 濕式 ) 一旦病毒侵犯腹膜或胸膜時，抗體便前往作戰，造成大量的炎症性滲出液，並積存在腹腔或胸腔內，此種型式的病程較短，特徵為體腔內蓄積不等量的漿液性滲出液，並伴隨發生沉鬱、失重、貧血、死亡，大部份都發生於腹腔，但胸腔也曾有過單獨發生或與腹水合併發生的病例報告，心包液的蓄積也曾發生，但液體的量較少，一旦發生胸膜滲液及心包積水時，最明顯的症狀就是呼吸困難。臨床上的初期發現為貓的腹圍越來越大，但脊柱兩側的肌肉團塊則逐漸消耗，並可清楚地觸摸到脊椎，就像一根木棒掛著一個灌滿水的氣球一樣。某些病例也會發生黃疸的現象，特別是在疾病的後期，有些也可能發生葡萄膜炎，並在剖檢時發現與非滲出型相同的典型肉芽腫病灶。診斷臨床上對於FIP的診斷包括臨床症狀、血清生化、全血計數、腹水生化、腹水細胞學檢查，但也無法達到100%的確診，直至目前為止，死後剖檢或生檢時來進行組織病理學的檢查是唯一確診FIP的方法。以下為臨床上較有診斷價值的檢驗項目。冠狀病毒抗體檢測貓傳染性腹膜炎在診斷上有極大的盲點，現今臨床上所用的檢驗試劑只能檢測冠狀病毒的抗體力價，並無法直接偵測FIP病毒本身，換句話而言，FIP是冠狀病毒的一種，但冠狀病毒並非都是FIP病毒。胸、腹水檢查如果是溼式的傳染性腹膜炎，可以進行胸、腹水的抽取來進行抹片檢查、總蛋白檢查、甚至冠狀病毒抗體的檢查。血液生化檢查包括總蛋白、球蛋白、白蛋白、及 A/G比。治療一旦FIP出現臨床症狀時，常常是致死性的疾病。對症治療及支持療法或許可以短時間地緩解一些症狀，但通常之後仍會持續惡化，而終致安樂死處理。以下為常見的治療方式：類固醇臨床上最常見的內科治療方式，運用類固醇抑制免疫及消炎的作用，來降低抗原-抗體-補體反應所造成的組織傷害，但大多僅能短時間地維持貓咪的生活品質而已。利尿劑近來常見到的治療方式，用來減少腹水的產生其促進其排除，這應該是一種錯誤的治療方式，因為溼式的傳染性腹膜炎是一種發炎的產物，並非因為循環障礙而產生的腹水，給予此類的藥物或許可以暫時性地減少腹水的量，但其對於腎臟的毒性也可能會加速它的死亡。腹水抽取是一種侵入性的治療方式，可以立即清除大量的腹水，但也同時增加細菌感染的機會，而且於數日後腹水又會回復，必須反覆地抽取，也可以將類固醇、DMSO注入腹腔內，但對於這樣治療無望的CASE給予這樣的折磨，其必要性還是有待商榷。預防先前已經提及傳染性腹膜炎的致病機轉，抗體在其中扮演著重要的角色，因此在疫苗研發上會有很大的衝突，因為疫苗的作用就是要產生抗體來對付病毒，而傳染性腹膜炎又是因為有抗體才會變得如此悽慘，因此必須研發一種疫苗來阻止病毒的入侵，且所產生的抗體必須不能誘發抗原-抗體-補體反應，近幾年來臺灣已經核准一種鼻腔內接種的活毒疫苗( 突變的病毒株，對溫度敏感，僅能於口咽部進行複製 )，可以產生強烈的局部黏膜免疫，且僅會產生輕微的全身性抗體，實驗上的研究發現此種疫苗可以產生良好的效力，雖然目前為止尚未有此種疫苗產生副作用的報告發表，但死毒疫苗的研發似乎是較好的。傳染的控制如果你是單隻飼養的狀況，最好能定期地接種疫苗，並且不要讓貓咪與其它貓咪或犬隻接觸，如果您是多隻的飼養形態，新進貓咪必須進行冠狀病毒抗體的檢測，陰性貓才能進入家裡，並且隔離12周之後再進行檢驗，如果確認陰性才能進入貓群。如果您是多隻飼養狀態，且貓群中曾有確認的傳染性腹膜炎病例，應避免讓其它貓進入貓群中，就是不適合再養新貓的意思，而貓群最好也能進行抗體的篩檢，並將陽性與陰性貓加以隔離。如果您的貓群是冠狀病毒陽性，若有產下新生仔貓時，應越早斷奶越好，並將仔貓與其它貓隔離，可以降低感染。對於陽性貓群應減少所有可能的緊迫，包括過度擁擠、溫度、溼度、空氣流通性，並且提供良好的保健措施( 其它傳染病的預防注射、傳染病篩檢及隔離、寄生蟲控制 )，對於抗體呈現陽性的貓最好永遠隔離，定期地以消毒水消毒貓舍( 漂白水 1：32 )，便可以大幅度地降低感染率。貓博士
	貓泡疹病毒( FHV，貓鼻氣管炎 )【FELINE HERPESVIRUS】病原學貓的泡疹病毒是屬於大型的病毒( 100~130nm直徑 )，具有封套及雙股的DNA，於細胞核內進行增殖，並形成核內包涵體。貓泡疹病毒於酸性下極度不穩定，對熱、乙醚、氯仿、福馬林和酚非常敏感，在乾燥的環境中存活不超過12小時，因此本病毒在環境中顯得相當脆弱，一般的消毒劑即能進行有效的消毒。 FHV只會感染貓科動物，也曾於犬分離到本病毒，但其重要性則尚未明瞭。流行病學病毒會出現於病畜的鼻、眼及喉嚨的分泌物中，但大部份是經由鼻子的接觸或打噴嚏而傳染，這種傳播方式的距離約為一公尺，在典型的感染下，病毒的排出約在感染14天之後。病毒在感染之後，可能會持續存在體內一段長時間，造成這種〝帶毒狀態〞的因素尚不明瞭，甚至有時病毒與中和抗體會同時存在於血清中，這其中的機制也仍不明瞭，感染泡疹病毒的帶毒者會斷斷續續從鼻部及咽喉部排出病毒，而這種帶毒者可能沒有任何的臨床症狀，或者呈現慢性感染的症狀，但並非呈現慢性感染的貓就是帶毒者。致病機轉經由鼻與鼻的接觸感染或者咳嗽的口沫傳染多造成局部口腔、眼睛或鼻部的上皮感染，感染通常都局限於上呼吸道，引起結膜炎、鼻炎、潰瘍性舌炎、和氣管炎，然而，如果病毒是經由空氣傳染( 主要是打噴嚏的分泌物 )，可能會深及肺部，並造成間質性肺炎；大部份有上呼吸道感染症狀的貓，大多同時伴隨有肺部的病變，如鬱血和水腫，並可以於肺部分離出病毒，病毒於肺部或上呼吸道的細胞內增殖，可能會造成病毒血症和全身性的感染，例如於肺臟和肝臟內可發現局部的壞死區，其它的報告指出，如果貓皮膚上出現傷口，會經由舔毛而將病毒感染至傷口，而造成皮膚的潰瘍，或者臉部皮膚會經由鼻部和眼睛分泌物的感染而造成局部的潰瘍，另外也有病例發生會陰出現局部潰瘍的女陰陰道炎，病毒血症會使得懷孕母貓將病毒傳染給胎兒並造成流產。臨床症狀經過2~6天的潛伏期之後，早期的臨床症狀包括：沉鬱、打噴嚏、和咳嗽，接著就出現畏光、結膜炎、和漿液性的眼和鼻分泌物，體溫並且快速地提昇，陣發性的打噴嚏、深部的氣管咳嗽、舌頭和上頷的潰瘍等症狀也常發生；如果再有細菌的繼發性感染，那麼眼和鼻的分泌物就會呈現膿狀。慢性感染的病例可能會出現慢性鼻竇炎、潰瘍性角膜炎和全眼炎，年青的仔貓感染可能會造成嚴重的結膜炎，潰瘍性的角膜炎最後可能導致全眼炎和失明。在急性的病例，症狀會持續10~14天，成貓死亡率低，而幼貓則可高達20%~30%。當感染只局限於上呼吸道時，通常就稱為病毒性鼻氣管炎( FVR )。全身性的感染已於新生仔貓感染時發現，但新生仔貓感染並不代表母親曾經感染過此病毒，新生仔貓感染會呈現虛弱、昏睡及腹式呼吸，甚至臨床症狀尚未出現前就死亡。診斷以棉花棒抹取咽喉、眼睛、鼻分泌物或潰瘍傷口即可獲得病毒，再以細胞培養技術來培養病毒，也可以對結膜和舌部潰瘍進行加壓抹片，或可以在細胞內找尋到核內包涵體。病理解剖在貓病毒性鼻氣管炎感染病例中可發現壞死性結膜炎、鼻炎、舌炎、和氣管炎，並可能在上皮細胞內發現核內包涵體；可能於慢性感染病例中發現鼻竇炎和鼻甲骨的再吸收，在肺部有時可見間質性肺炎，也可能出現氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎，在某些切片中或會發現支氣管、細支氣管和肺泡壁的上皮細胞有非炎症性的塊狀壞死區域，在某些病例也曾發現肝臟血管周圍有點狀壞死出現。治療治療還是著重對症療法，當有細菌的繼發性感染時，於上呼吸道常常會分離出混合有兼性和厭氧性的細菌，應根據抗生素敏感試驗來選擇抗生素，或者投與amoxicillin 20mg/kg po bid，或cephalexin 20~30mg/kg po bid，於疾病的早期給予良好的護理，除了眼藥的使用之外，應將眼鼻分泌物勤加去除，以棉花沾無菌生理食鹽水或硼酸水來清除黏附在眼睛周圍的分泌物，以小號的棉花棒沾溫水或溫生理鹽水來去除黏附在鼻孔周圍的鼻分泌物，再以0.025% oxymetazoline hydrochloride的點鼻製劑滴1~2滴到一個鼻孔內( 兩個鼻孔選擇一個，持續滴藥5~7天之後再換邊滴藥 )，每日1~2次，並餵予味道強烈的食物，以上的這些護理可以使得感染貓嗅覺稍微恢復，進而刺激其食慾，一般而言，只要患畜能進食的話，預後都相當不錯。一般在臨床上對於貓的上呼吸道徵候群( 泡疹病毒、卡里西病毒、披衣菌等 )是不須加以區別診斷的，因此眼藥的選擇大多採用不含類固醇的眼藥膏或眼藥水，如：gentamicin 、tetracycline、chloramphenicol、sulfamethoxazle，如果能確定為泡疹病毒時，則建議採用含idoxuridine的滴眼用藥物，因為idoxuridine可以抑制DNA病毒的增殖，但卻對卡里西病毒( calicivirus )無效。控制〝帶毒〞母貓不應做為種用，因為分娩或泌乳的緊迫狀況常常會使得病情惡化，使病毒於咽喉排出，並感染新生仔貓。傳染的防治主要是依賴適當的飼養管理，基本的原則為〝以控制良好、通風良好的環境來將緊迫狀況減至最低，將出現的病毒稀釋至最低的接觸濃度〞，新進的成貓或仔貓應隔離觀察至少兩週；因為母貓可能成為〝帶毒者〞，且不容易測得，因此仔貓最好在4週齡時斷乳；每一個貓籠應至少隔一公尺以上，並且有所屏障，搬運籠子時應帶用手套，並且每一籠子都必須更換手套或消毒後再使用。現今台灣引進的三合一或五合一疫苗內都已包含泡疹病毒，幼貓應於二月齡時接種第一劑，於三月齡時接種第二劑，爾後每年補強一次。貓博士
	蟲症( 弓漿蟲症 )【TOXOPLASMOSIS】病原學弓蟲症是一種原蟲寄生所引發的疾病( Toxoplasma gondii )，可能的感染宿主包含相當廣，幾乎所有的溫血動物都有可能成為弓蟲的中間宿主，其中包括人類、犬、囓齒類、羊等，而貓是這種原蟲唯一的最終宿主。雖然弓蟲的感染可能引發顯著的症狀，或甚至導致死亡，但大部份的貓及中間宿主於感染弓蟲後多無臨床症狀的呈現。流行病學國外的報告約有40%的貓會呈現抗體陽性反應，但僅表示這些貓可能之前曾經接觸過弓蟲，在台灣的研究上並無完整的家貓調查報告，但流浪貓方面確實有持續發生的病例，另外，以台灣目前家貓的飼養形態( 完全屋內飼養、餵食乾飼料、罐頭、或烹食過的食物 )，實在不太有感染的可能。致病機轉弓蟲只能於貓體內進行有性生殖，於貓食入含有弓蟲囊體( cyst )的組織( 生肉 )後，弓蟲囊體便開始崩解並釋出分裂緩慢的裂殖子( bradyzoites )，而這些裂殖子會於腸道壁內進行增殖，最終便會將所產生的卵囊( oocyst )釋放於糞便中而排出體外。而這些隨糞便排出體外的卵囊至少須要24小時以上的時間才能發育成具感染能力的芽孢子( sporozoites )形態，須視環境的溫度而定，只有發育成芽孢子化的卵囊才能感染其它的溫血動物。具感染能力的芽孢子化卵囊一旦被中間宿主( 如：人、老鼠、犬、羊、豬等 )食入之後，便會將其內的芽孢子( sporozoites )釋放出來，芽孢子會穿入腸壁並以分裂快速的裂殖子形式( tachyzoites )來進行無性增殖，使得芽孢子廣泛地散播於全身並在組織內形成囊體( cyst )，而一旦貓生食了這些具有弓蟲囊體的組織( 肉類食物 )，便完成了弓蟲的整個生活史。弓蟲的感染也可能經由中間宿主的互相吃食而傳播，例如：人類吃食了感染弓蟲的生狗肉或生羊肉，所以貓並不是人類感染弓蟲的唯一來源。也有一些證據證實某些囓齒類( 老鼠 )會經由胎盤而使得胎兒感染弓蟲，懷孕母貓如果發生寄生蟲血症時，可能會引發胎盤炎而使得胎兒感染弓蟲，可能會造成胎兒的死亡，但較為少見。感染弓蟲的貓大多是經由吃食獵物( 老鼠 )或生肉食物而感染，一般而言，會將弓蟲的卵囊經由糞便排出的貓咪，多發生在幼貓時期，但任何年齡都有發生的可能，尤其是感染貓免疫不全病毒( FIV )時，會促進弓蟲卵囊的排放。弓蟲的卵囊可以維持數個月的感染能力，且對消毒劑、乾燥、及冷凍具相當的抗性。而組織中( 肉類食品 )的弓蟲囊體則只須要適當的熟食烹調便能將之破壞殺滅。弓蟲的卵囊也有可能會經由蚯蚓、蟑螂、及蒼蠅而傳播。臨床症狀弓蟲的裂殖子( bradyzoites )會於貓的腸道壁內進行增殖，但通常都是無任何症狀的，僅有少數病例會引發輕微下痢。如果貓不慎將經由糞便排出的卵囊再吃食進入體內，便會於組織內形成囊體( cyst )，通常也不會有臨床症狀的發生，如果出現臨床症狀的話，則表示體內重要器官有受到囊體的機械性傷害，症狀視所受影響的器官而定，可能包括：厭食及沉鬱、呼吸困難、眼睛的病灶( 葡萄膜炎及角膜沉澱物 )、黃疸、嘔吐、下痢、發熱、神經症狀。診斷現在已有商品化的測試劑可用來測試抗體力價，其中包括IgM及IgG兩種不同抗體的測試劑，另外，國外已有些實驗室能夠進行弓蟲抗原的測試，綜合這三種檢驗、臨床症狀、及對抗弓蟲藥物( clindamycin )的治療反應，才能對臨床性弓蟲症進行確切的診斷。如果只進行抗體力價的測試，則抗體陽性僅僅能代表這隻貓先前曾經感染過弓蟲，而不能代表現在所有的症狀就是弓蟲感染所引發的。組織病理學的檢查( 切片檢查、組織壓製抹片檢查、腦脊髓液檢查 )可用來尋找弓蟲囊體及分裂快速的裂殖子( tachyzoites )。糞便檢查並不容易發現弓蟲卵囊，因為排放僅數天而已，而且大部份的感染成貓很少會排放卵囊，另外，卵囊的排放多發生於臨床症狀發生之前，因此更不容易檢出。治療治療方面可以採用clindamycin( 10mg/kg PO BID )，或者sulphonamides( 30mg/kg PO BID )配合pyrimethamine( 0.5mg/kg PO BID )，然而這兩種治療方式的效力則尚未有準確的評估。控制由上述的資料，我們可以確信完全限制外出的家貓實在不太可能感染到弓蟲，特別是那些純種貓，所以，在整個弓蟲的感染角色上，野貓才是主角，因為它們會有獵食生肉的可能，而它們的糞便更可能污染環境及土壤，使得其它的中間宿主( 包括人類 )可經由這樣的途徑而感染，以下幾點的建議可以有效地預防弓蟲的感染： ◎ 清理貓砂盆時應戴手套，且應每天進行，完全將糞便鏟除。 ◎ 進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，應配戴手套。 ◎ 食用的蔬菜應清洗乾淨，特別是自己庭院種植的蔬菜。 ◎ 接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀及其的物品都應該以肥皂清洗乾淨。 ◎ 肉類食物應適當烹調煮熟，在烹調的過程中應避免試吃。 ◎ 家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物，避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭，垃圾筒應加，以避免貓咪覓食。 ◎ 居家環境應加強消滅老鼠、蟑螂、蒼蠅，並且防止其它動物進入。 ◎ 家貓應完全限制外出。貓博士
	貓泛白血球減少症【FELINE PANLEUCOPENIA】病原學貓泛白血球減少症的病原為一種不具封套的單股DNA小病毒(parvovirus)，目前僅確認一種血清型而已，與犬小病毒關係密切，但二者在病毒DNA及抗原性質上仍存在少的差異，小病毒較喜歡於快速分裂的細胞中增殖，特別是腸道上皮細胞、骨髓、淋巴細胞。小病毒對於大部份的環境消毒劑都具有抗性，在適當的狀況下可能可以維持數月至數年而仍具有感染能力，建議的消毒劑有 hypochlorite、glutaraldehyde、FORMaldehyde。流行病學貓瘟感染的對象包括家貓、其它貓科動物( 如：老虎、印度、美洲 )、鼬鼠科動物( 如：貂、白鼬 )、麝貓科動物( 如：麝貓 )、及Procyonidae( 如：長鼻浣熊、浣熊 )。貓瘟是第一個確認的貓病毒性疾病。雖然貓瘟是種高度傳染性的疾病，但由於預防接種的效果非常好，因此現在已較少見了，在未預防接種的貓群中，則仍可能爆發嚴重的流行，發生率通常是100%，但多病例僅呈現輕微或次臨床性的疾病。貓瘟是一種好發於幼貓的傳染病，因此在貓的生產季節會有較高的發生比率，但也可能感染其它年齡層的貓，主要的感染來源是急性感染期貓的糞便、尿液、唾液、及嘔吐物，有證據指出罹患此病之後的貓可能會成為帶原者，因此主要的傳染途徑有三種方式：與急性感染期的動物接觸、與帶原者接觸、經由污染的環境而感染。致病機轉貓一旦感染之後，病毒會於口咽部進行局部的增殖，之後再進入血液循環而導致病毒血症( Viraemia )，並尋找快速分裂的細胞來感染，如胎兒或新生兒時期的小腦組織細胞，及其它年齡層的腸黏膜細胞、淋巴組織、及骨髓。本病毒最主要的標靶器官為腸腺窩上皮細胞、淋巴組織及骨髓。在懷孕前三分之一時期的胎兒一旦感染本病毒，便會造成胎兒死亡、重吸收、或流產，因為這時期的胎兒細胞均為快速分裂的細胞。在懷孕的後三分之二時期或新生兒時期感染本病毒，此時期的病毒感染主要對於小腦組織細胞具有親和性，會造成共濟失調( Ataxia )的現象。其它年齡層的貓感染本病毒時，主要侵犯腸黏膜細胞而導致腸炎(Enteritis)及侵犯淋巴組織及骨髓而導致泛白血球減少症( Panleucopenia )。病毒會破壞淋巴組織內的淋巴球及破壞骨髓內的白血球幹細胞( Stem cell )因而導致汎白血球減少症，至於紅血球的生成作用似乎不受本病毒感染的影響，而且紅血球本身的壽命也較長，因此，通常在急性感染時並不會出現貧血的症狀。臨床症狀臨床症狀嚴重的程度有相當大的個體差異，視個體對於本病毒的感受性而定，從無症狀的感染到輕微短暫的發燒及泛白血球減少，再到嚴重的急性徵候，甚至死亡；一般而言，幼貓的感染症狀通常較為嚴重。本病的潛伏期約2~10天，最先出現的症狀為嗜眠、發燒、厭食、明顯口渴但卻拒絕飲水，通常也會出現嘔吐的症狀，但早期並不常發生下痢，於腹部觸診時會發現充滿氣體及液體的腸道，也可能會誘發痛覺。過了2~3天之後，症狀便會有很大的差異，如：發燒、大量水痢或痢疾、嚴重脫水及電解質不平衡。貧血並不常出現，除非是慢性化的病例，特別是有腸道出血時。一旦體溫下降至正常以下時，多半會造成死亡。死亡率約從25%~75%，死亡的原因為脫水、電解質不平衡、及二扣坁熔茧葽P染。病理學肉眼病變屍體剖檢的肉眼變化通常輕微，脫水是一項特徵，可發現有嘔吐的跡象及惡臭的下痢；空腸及迴腸膨脹且水腫，且可於黏膜面及漿膜面見到瘀斑的出血斑；腸繫膜淋巴結可能可見到水腫及出血。組織病理學腸道的病灶通常集中於空腸及迴腸，有時也可於十二指腸或結腸發現病灶。切片於顯微鏡下可見到膨大的腺窩，而其內襯的上皮細胞輕微至全部破壞，腺窩內常常會發現充滿細胞的碎屑；在發病的早期或可以發現到短暫的核內包含體。淋巴組織可見到淋巴球的耗竭及網狀內皮細胞的增生；特別是腸繫膜淋巴結、派伊爾結( Peyer's patches )、及脾臟，幼貓則又包括胸腺。骨髓會出現全面性骨髓活性的抑制作用，嗜中性球會顯著地減少，網狀細胞網狀物( reticulum cell meshwork )也會顯著耗竭。診斷在臨床的診療上，我們可以根據臨床症狀、預防注射的情形、及近來可能接觸病原的病史來加以推斷診斷，而染色的血液抹片幾乎看不到什麼白血球，也可用來更加確認我們的診斷。血液學的檢查上，白血球的數目會低於7000/ ul以下，但通常會低於2000/ ul以下。死亡的病例應進行屍體解剖，肉眼的病變也會有助於診斷，而組織病理學上的檢查則必須採集空腸、迴腸、腸繫膜淋巴結、及脾臟，並將採樣置於福馬林內。病毒的分離牽涉到專門的技術，而且不容意分離到。犬用小病毒病原糞便檢查試劑( canine parvovirus antigen detection kits )也可用來檢側大部份的病例，但並非所有的病例。須與本病加以區別診斷的疾病有：腸內異物( 特別是阻塞性或感染性的狀況下 )、急性細菌性敗血症、弓蟲症、中毒、淋巴肉瘤( 偶爾 )、貓白血病。治療治療上主要採用支持療法及對症治療，使患畜本身的免疫系統能克服感染。治療上有三個目標： 1. 控制並預防二次性的細菌感染。 2. 回復脫水的狀況。 3. 維持電解質的平衡。因此，在臨床的治療上就必須包含： 1. 非經腸投與殺菌性的廣效性抗生素。 2. 皮下或靜脈輸液：5% dextrose lactated Ringer's solution。 3. 非經腸投與止吐劑及制酸劑，如metoclopromide、cimettidine，可能有助於減少體液的流失。 4. 一旦腸胃道症狀緩解後( 不再嘔吐及嚴重下痢時 )，便可以嘗試進食或灌食，可以於餵飼前投與低劑量的Diazepam以刺激食慾。 5. 維它命添加。 6. 良好的護理照料：如果治療上允的話，在家裏自行照顧是最好的。預防及控制由於此病毒只具有單一血清型，且具有高度的抗原性，因此疫苗的預防效果相當良好；無論是馴化的活毒或是死毒疫苗皆能使得接種貓產生良好適當的免疫反應，只是活毒的馴化疫苗可能會提供較快且較高的保護程度，然而死毒疫苗卻可以安全地使用於懷孕母貓及年輕的幼貓，且不會有病毒毒力回復之虞。由於目前台灣進口的貓預防針大多是屬於三合一或五合一，因此，對於本病預防注射的時間必須整體考量，參照廠商的建議來進行，一般第一劑注射的時間為8~10週齡，第二劑注射時間為12~14週齡，以後每年補強注射一次。預防計劃失敗的原因包括下列可能因素： 1. 未依照表定日期接種疫苗。 2. 其它疾病感染導致免疫抑制，如：FeLV或 FIV。 3. 個體免疫系統上的問題。 4. 幼貓接種疫苗時，體內的移行抗體尚未消退，因而中和了疫苗部份的效果，使得身體無法產生足夠的免疫反應，或者，移行抗體過早消退且幼貓尚未接種疫苗。一旦爆發了一個病例時，環境便會被嚴重地污染，使得可能會有更多的病例產生，因此： 1. 所有的籠舍、鋪墊物、餵食器皿、清理用具、出入人員的衣服及鞋子都必須加以清潔及消毒。 2. 貓舍內所有的貓緊急補強注射疫苗，而懷孕母貓也應該注射死毒疫苗。 3. 在環境已適當消毒之後，且新進貓已注射疫苗滿兩週後，才能讓新進貓進入貓舍。 4. 如果環境無法徹底完整地消毒時( 如：居家環境 )，或者新進貓的年紀還小而尚無法進行疫苗注射時，最好是等幾個月之後再養新進貓，或者將新進貓飼養在一個可以完全消毒的局限區域內( 如：飼養在新的貓籠之內 )。貓博士